8月1日~7日為“世界母乳喂養周”，今年“世界母乳喂養周”的主題是“支持母乳喂養，獲得人生第一塊金牌”。關(guān)注母乳喂養，已被提上日程，可對于一些“新手媽媽”來(lái)說(shuō)，雖然有母乳喂養的決心，但一些不科學(xué)的認知，讓寶寶錯過(guò)了最佳母乳喂養。

　　很多經(jīng)歷剖宮產(chǎn)的新媽媽都不愿立刻給寶寶吃母乳，因為擔心剖宮產(chǎn)不像自然分娩那樣，而是經(jīng)受了手術(shù)和一系列麻藥，所以大多數媽媽都會(huì )在幾天后才讓寶寶吸吮自己的乳汁。對此，記者專(zhuān)門(mén)采訪(fǎng)了專(zhuān)業(yè)醫護人員，請他們解答了剖宮產(chǎn)后關(guān)于母乳喂養的諸多問(wèn)題。

　　疑慮

　　母乳里會(huì )“殘留”麻藥？

　　經(jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn)的媽媽都知道，經(jīng)過(guò)手術(shù)前的禁食和手術(shù)后的筋疲力盡，已沒(méi)有多少心情關(guān)注寶寶了。而且手術(shù)中所使用的麻藥也讓家人和媽媽擔心，倘若麻藥的藥性未能發(fā)散完，寶寶吸吮后肯定會(huì )影響健康。所以很多家屬不征求醫護人員的同意，就給孩子喂了奶粉。其實(shí)這種做法是錯誤的，因為寶寶出生后半小時(shí)，是吸吮能力最強的時(shí)刻，也是寶寶吸吮乳汁的最好時(shí)機，因為初乳含有最豐富的免疫球蛋白，此時(shí)讓寶寶吸吮母乳，可以很好的刺激乳汁分泌。

　　陜西婦幼保健院產(chǎn)一科護士長(cháng)李曉瑛表示，剖宮產(chǎn)的媽媽完全可以在半小時(shí)內讓寶寶吸吮乳汁，不用過(guò)于擔心手術(shù)中的麻藥會(huì )影響奶水。她說(shuō)，現在對剖宮產(chǎn)婦通常采用硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，并且采取的都是局麻和強化的聯(lián)合麻醉，所以藥性不會(huì )影響到胸部，而麻醉藥劑的劑量也沒(méi)有達到會(huì )對奶水造成影響的程度，等待產(chǎn)婦清醒和肢體能夠活動(dòng)的時(shí)候，麻醉藥也已經(jīng)代謝的差不多了，所以產(chǎn)后半小時(shí)讓寶寶吸吮乳頭，沒(méi)有任何問(wèn)題。

　　同時(shí)，第四醫院產(chǎn)三科主任王萍表示，有很多媽媽擔心產(chǎn)后的輸液用藥，擔心會(huì )影響乳汁。其實(shí)，產(chǎn)后輸液通常是為了消炎或預防感染，并不會(huì )影響乳汁的分泌和成分。王萍表示，目前國內產(chǎn)科醫院在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后輸液的藥品上都會(huì )選用對乳汁沒(méi)有影響的藥品，這方面產(chǎn)婦可以放心。但如果產(chǎn)婦患有肝功或乙肝疾病，就要根據具體病因決定用藥含量，這時(shí)，一定要在醫護人員的許可下才能母乳喂養。

　　擔心

　　術(shù)后哺乳會(huì )影響傷口愈合？

　　一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后的媽媽們都要平躺幾個(gè)小時(shí)，并且還要禁食，這對于腹部帶有傷口的媽媽來(lái)說(shuō)，起身讓寶寶吸吮乳汁是件痛苦的事情，因為可能會(huì )影響傷口愈合，所以放棄母乳喂養。

　　媽媽和家人的擔心是可以理解的，但是最好不要放棄母乳喂養。王萍表示，及時(shí)讓寶寶吸吮乳頭，可以刺激子宮收縮，減少子宮出血，同時(shí)也能減少大出血的幾率，促進(jìn)子宮的恢復。所以，對于新媽媽來(lái)說(shuō)，應該在術(shù)后讓寶寶多多的吸吮，子宮收縮是很自然的現象，不會(huì )因為寶寶吸吮而收縮過(guò)強。

　　剖宮產(chǎn)的媽媽雖然不像自然分娩那樣很快感覺(jué)到乳房脹痛，但從寶寶出生開(kāi)始，體內的激素就開(kāi)始了自我調節，泌乳素就開(kāi)始了運動(dòng)，而一旦錯過(guò)最初讓寶寶吸吮的時(shí)期，在日后喂養就會(huì )比較痛苦。所以還是要提醒媽媽?zhuān)灰驗槲桂B的姿勢痛苦，或擔心影響傷口愈合而拒絕寶寶的吸吮。因為若等到乳房脹痛難忍時(shí)，再讓寶寶吸吮就很困難了。

　　提醒

　　剖宮產(chǎn)媽媽不要盲目催奶

　　目前，很多人都認為，應該給剖宮產(chǎn)的媽媽補充營(yíng)養，喝大量的催奶湯，但這種做法絕不可取。王萍表示，因為初產(chǎn)婦幾乎都面臨開(kāi)始的乳腺管不暢通的問(wèn)題，此時(shí)若盲目催奶，會(huì )造成產(chǎn)奶量增大，但又無(wú)法被寶寶及時(shí)吸吮，所以只能讓乳房更加脹痛。同時(shí)媽媽產(chǎn)后也不要暴飲暴食，這樣很容易導致急性胃腸炎或膽囊炎等病癥的發(fā)作。

　　李曉瑛告訴記者，產(chǎn)后不要大量飲用月子湯，尤其是現在市場(chǎng)上買(mǎi)的一些月子湯，有些湯內含的一些成分會(huì )導致產(chǎn)婦下奶過(guò)快、過(guò)猛等情況，這樣很容易導致乳腺管不通暢，也會(huì )使產(chǎn)婦很痛苦，同時(shí)還容易出現硬結。建議在產(chǎn)后半個(gè)月后根據乳汁的情況考慮進(jìn)食催奶湯汁，應循序漸進(jìn)，促進(jìn)乳汁的通暢。

　　健康備忘錄

　　母乳喂養特別提醒

　　看似簡(jiǎn)單的母乳喂養，卻大有學(xué)問(wèn)。陜西婦幼保健院產(chǎn)一科護士長(cháng)李曉瑛告訴記者，很多新媽媽在開(kāi)始喂養時(shí)都很迷茫，其實(shí)只要提前了解和咨詢(xún)醫護人員，就可避免走彎路，不僅方便了自己也保證了寶寶的健康。

　　母乳分前奶和后奶，前奶的蛋白質(zhì)含量很高。而后部分的乳汁中存有脂肪多。所以不要隨意更換，盡量讓寶寶吸空一個(gè)乳房的乳汁后，再去吸吮另外一個(gè)，這樣才能達到營(yíng)養均衡。隨意更換只能讓寶寶吸入大量蛋白質(zhì)，而流失了后奶中的脂肪部分。

　　如果采用純母乳喂養，不管天氣變化如何，媽媽都不要給寶寶添加水分，因為孩子喝水后就會(huì )影響到吸吮母乳的量。另外，母乳中的水分非常均衡，可以保證一定的水分吸收。但如果是吃奶粉或者半母乳半奶粉喂養，就應考慮給寶寶加水。

　　如果有以下醫學(xué)指征則不能母乳喂養：

　　媽媽患有嚴重的疾?。壕癫?、子癇、休克心衰；或服用毒性藥物，比如抗甲狀腺類(lèi)藥、細胞毒性藥物，放射性藥物，而寶寶如果是極低體重兒、早產(chǎn)兒、嚴重未成熟兒或有潛在低血糖或者低血糖，急性脫水，就不要母乳喂養。有先天性代謝疾病如半乳糖血癥，苯丙酮尿癥，楓糖血癥等也不要進(jìn)行母乳喂養。

　　如果媽媽不小心感冒或上呼吸道感染，可以繼續喂養，但要帶上口罩，避免給寶寶傳染。特別要提醒的是，在母乳喂養過(guò)程中，媽媽吃藥前一定要咨詢(xún)醫生或看清說(shuō)明書(shū)，因為有些藥物會(huì )通過(guò)乳汁排泄，會(huì )影響乳汁質(zhì)量。

　　掌握正確喂養技巧

　　母乳是上天賜給寶寶的最好食物，它不僅富含免疫物質(zhì)，能幫助嬰兒抵抗疾病，而且通過(guò)母乳的喂養，還能夠增強親子的互動(dòng)。但是，如果媽媽們不注重喂養姿勢，反而會(huì )影響母乳喂養的質(zhì)量。為此李曉瑛給新媽媽傳授一些喂養妙招，快速解除新媽媽在喂養中的疑惑。

　　-哺乳姿勢要正確

　　李曉瑛表示，很多新媽媽在開(kāi)始喂養中都存在姿勢不對的情況，而姿勢不正確會(huì )使得寶寶不能很好吸吮，自己痛苦，寶寶更累。標準的哺乳姿勢可用順口溜來(lái)歸納：胸貼胸，腹貼腹，下巴頦貼乳房，鼻尖對乳頭。其次，媽媽可用四個(gè)手指托起乳房，將大拇指放在上面，輕輕地用乳頭刺激寶寶的嘴唇，使寶寶自然張開(kāi)嘴巴，將乳頭及大部分的乳暈送入寶寶嘴中。

　　-擠奶要用新方法

　　很多新媽媽因為乳汁分泌不出，而需要強行擠奶，但是很多老人還用過(guò)去的老方式去告知新媽媽如何擠奶。李曉瑛表示，用過(guò)去方式擠奶，不僅不能及時(shí)擠出奶，還容易將乳房的皮膚擦傷。應該讓大拇指和食指去擠壓，手勢成C字型，放在乳頭根部外2厘米處乳暈的上方，向胸壁內側擠壓。

　　-按摩手法很重要

　　對于母乳喂養的媽媽來(lái)說(shuō)，及時(shí)給乳房按摩是非常重要的，通過(guò)按摩可以促進(jìn)乳汁分泌，在乳房起硬結的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行按摩可以避免媽媽的痛苦。按摩時(shí)，同側手托起乳房下部，另一側手放在乳房的下面進(jìn)行按摩，用力要均勻，不可過(guò)于用力，否則會(huì )傷害乳房。本組稿件由本報記者賈瑞芳 采寫(xiě)