幫產(chǎn)婦減輕產(chǎn)痛的N種方法
上世紀80年代出生的第一代獨生子女,曾經(jīng)是家里的嬌嬌女,如今有很大一部分都加入了準媽媽的行列。盡管所有的孕媽媽都有生產(chǎn)恐懼,只是生長(cháng)在溫室里的80后準媽媽們,由于沒(méi)吃過(guò)苦、忍耐力較差,所以她們對生產(chǎn)的恐懼來(lái)得似乎更劇烈,很多本來(lái)能自然分娩的,最后都因為怕疼而選擇了剖腹產(chǎn)。
據了解,目前醫院的剖宮產(chǎn)率普遍偏高,平均達60%~70%,即使在一些積極倡導自然分娩的醫院,剖宮產(chǎn)率仍然占50%以上。而按世界衛生組織的要求,剖宮產(chǎn)率應控制在15%左右。事實(shí)上,決定準媽媽能否順產(chǎn),主要取決于分娩時(shí)的4個(gè)條件:產(chǎn)力的強度、產(chǎn)道寬敞度、胎兒的大小和精神因素(生產(chǎn)4要素)。而這其中的精神因素,往往起到了關(guān)鍵作用。
場(chǎng)景一:家人緊張
許清是獨生女,初為人母,家人也相當緊張,總是擔心許清營(yíng)養不夠,魚(yú)肉、人參、燕窩……總想給她最好的,有時(shí)許清甚至要一天吃5~6頓飯。其實(shí),這樣容易營(yíng)養過(guò)剩,導致胎兒太重。再加上她缺乏運動(dòng),所以在孕期嚴重超重。許清家人的情緒也很緊張,總是擔心這個(gè)擔心那個(gè),結果這樣的情緒也無(wú)意間“傳染”給產(chǎn)婦,造成難產(chǎn),不得不選擇剖腹。
場(chǎng)景二:產(chǎn)婦怕疼
孟娟是一個(gè)“80后孕媽媽”,從小嬌生慣養,沒(méi)吃過(guò)苦沒(méi)受過(guò)累,所以一進(jìn)院就要求剖宮產(chǎn),理由是“怕痛”;而丈夫和父母卻希望她能夠自然分娩,理由是這樣更有利于寶寶的健康。為了這件事,一家人甚至在醫院吵起來(lái)了,最后還是醫生出面幫忙溝通才達成了共識。
告訴你一個(gè)真實(shí)的產(chǎn)痛
很多孕婦害怕產(chǎn)痛,特別是時(shí)間上的相對論會(huì )把那些疼痛加強、放大,所以準媽媽對產(chǎn)痛大都事前忐忑不安,事后心有余悸。疼痛是很主觀(guān)的,每個(gè)人都有不同的感受。但無(wú)論疼痛的方式有多少種,它的作用都是唯一的,那就是幫助你分娩。
現在,除了胎位不正、羊水過(guò)少等需要剖腹產(chǎn)的情況外,怕疼、怕痛已經(jīng)成為準媽媽主動(dòng)要求進(jìn)行剖腹產(chǎn)的主要原因。那么,分娩真得像傳說(shuō)中那樣無(wú)法忍受嗎?
事實(shí)上,分娩是婦女特有的生理過(guò)程,正所謂“瓜熟蒂落”,女性的分娩能力是天生具有的,所以不要把分娩看得太可怕。當然分娩時(shí)子宮收縮會(huì )引起陣痛,這是自然現象,與疾病、受傷引起的疼痛有本質(zhì)上的區別。
人感覺(jué)到疼痛是大腦皮層中樞神經(jīng)的作用,產(chǎn)婦的精神狀態(tài)和產(chǎn)痛有很大的關(guān)系。如果思想上對分娩懷著(zhù)緊張、恐懼的心理,疼痛就會(huì )更厲害。所以,孕婦在分娩前應該充分了解分娩的相關(guān)知識,樹(shù)立起對分娩的信心,學(xué)習并掌握分娩時(shí)如何減輕疼痛的技巧,保持平靜的心態(tài)來(lái)迎接分娩的到來(lái)。
兩大方法減輕產(chǎn)痛
方法一:拉美茲分娩鎮痛法
“拉美茲分娩鎮痛法”是由巴甫洛夫的“條件反射”原理推演出來(lái)的,而將此原理運用到分娩中,則是當陣痛來(lái)臨時(shí),將原本疼痛時(shí)立即出現的“肌肉緊張”經(jīng)過(guò)多次練習轉化為“主動(dòng)肌肉放松”,而使疼痛減少。
“拉美茲分娩鎮痛法”分為以下幾個(gè)部分:
一、呼吸放松
專(zhuān)心的呼吸可轉移對疼痛的注意力,并且可使氧氣與二氧化碳濃度在體內保持平衡。
1、分娩第一階段的呼吸。腹式呼吸:腹式呼吸可以增強腹部肌肉,用于分娩第一期的陣痛發(fā)作時(shí),具有緩和痛苦的作用。具體方法:仰臥。兩腿輕松分開(kāi),膝蓋稍微彎曲。雙手拇指張開(kāi),其余四指并攏,放在下腹部。兩手拇指約位于肚臍的正下方。深深地吸氣,使下腹部膨脹般的鼓起。當腹部膨脹到最大限度時(shí),再慢慢地吐氣,使下腹部恢復原狀。如此反復地“膨脹”、“吐氣”。
2、分娩第二階段的呼吸。胸式呼吸:宮縮接近時(shí),用胸式呼吸法往胸里吸滿(mǎn)八成的氣,當宮縮最劇烈時(shí),屏氣3-4秒鐘,向肛門(mén)方向用勁。接下來(lái),邊用勁邊將吸入的氣呼出。短促的呼吸這是分娩第二期終了之際,放松腹部,使胎兒頭部緩緩露出所需要的呼吸法。
二、音樂(lè )放松
音樂(lè )可以緩解焦慮,減少去甲腎上腺素的釋放,所有這一切都有助于加速分娩的進(jìn)程。產(chǎn)婦在產(chǎn)程中利用音樂(lè )作為吸引注意力的工具將會(huì )取得非常好的效果。如果你聽(tīng)到的音樂(lè )是你平時(shí)進(jìn)行放松訓練時(shí)一直使用的曲子,那么你無(wú)論何時(shí)聽(tīng)到它,你的身心都會(huì )獲得自動(dòng)的放松。
三、想象放松
在分娩中進(jìn)行積極的想像可以大大加強放松效果。想像當你呼氣時(shí),疼痛通過(guò)你的嘴離開(kāi)你的身體,想像你的子宮頸變得柔軟而有彈性,這樣有利于分娩的順利進(jìn)行。
四、觸摸放松
這種方式需要準爸爸的配合,他應當能夠確定你身體正在用力的部位,并且觸摸這一緊張區域,使你的注意力集中在那兒。例如,按摩下腹部和腰骶部并與深呼吸配合,效果就非常好。
五、按摩放松
在分娩過(guò)程中,所需要的按摩方式將會(huì )不斷地發(fā)生變化。在分娩的初期可能需要輕柔的指尖觸摸。分娩第一期,大腿和腰部會(huì )產(chǎn)生酸痛或慵懶無(wú)力的現象,此時(shí)用拇指壓髂前上棘或恥骨聯(lián)合,或雙手握拳壓迫腰骶部,就會(huì )顯得較為輕松。在分娩的中晚期冷敷以及熱敷都會(huì )使疼痛的信號在通往大腦的傳遞途中受到抑制或削弱。
六、伸展訓練
通過(guò)產(chǎn)前鍛煉骨盆四周及骨盆底的肌肉力量,有助于增加骨盆四周、骨盆底的關(guān)節韌帶的彈性,更利于胎兒通過(guò)產(chǎn)道,對孕婦產(chǎn)后康復和體形恢復也非常有益。
提醒:并非所有的孕婦都適合做拉美茲運動(dòng),凡是有自然流產(chǎn)史、多胞胎、胎位不正、胎盤(pán)前置或已有不規則出血的人,不適合做此項運動(dòng)。
方法二:無(wú)痛分娩法
我們通常所說(shuō)的“無(wú)痛分娩”,在醫學(xué)上其實(shí)叫做“分娩鎮痛”,就是采取各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至使之消失。這個(gè)方法,越來(lái)越受廣大孕產(chǎn)婦的歡迎。
1、導樂(lè )分娩
這是目前最受推崇的一種自然分娩方式:由一位有分娩經(jīng)驗、良好溝通技巧的婦女或助產(chǎn)士陪伴在產(chǎn)婦身邊,講解分娩的各個(gè)過(guò)程,從心理上給予產(chǎn)婦支持和安慰,暗示或鼓勵其增強信心,使產(chǎn)婦消除緊張感,從而減輕產(chǎn)痛。在產(chǎn)婦疼痛時(shí),她還會(huì )給予適當的按摩或壓迫,減輕因陣痛引起的不適。
優(yōu)點(diǎn):完全無(wú)副作用,是最自然的無(wú)痛分娩法。缺點(diǎn)鎮痛效果相對較差,對產(chǎn)婦心理素質(zhì)也有一定的要求。
2、電擊鎮痛:TANS、HANS
通過(guò)皮膚上的電極向表皮神經(jīng)發(fā)出間歇性刺激,從而阻斷疼痛信號向大腦的傳遞,達到鎮痛效果。優(yōu)點(diǎn)很方便,從分娩開(kāi)始就可以使用,對準媽媽和寶寶都沒(méi)有副作用。
缺點(diǎn):鎮痛效果相對較差。
3、靜脈或肌肉注射鎮痛劑
杜冷丁、安定、哌魚(yú)替啶等都屬于這類(lèi)藥物,通過(guò)肌肉或靜脈注射達到分娩鎮痛的效果。
優(yōu)點(diǎn):有效緩解疼痛。
缺點(diǎn)。會(huì )使產(chǎn)婦昏昏欲睡,同時(shí)藥物也會(huì )不可避免地影響新生寶寶的健康。
4、硬膜外麻醉
硬膜外麻醉是醫生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,藥管中麻醉藥的濃度大約只有剖宮產(chǎn)的1/5,所以安全性很高。一般麻醉10分鐘左右,疼痛就開(kāi)始降低,是目前大多數醫院普遍采用的鎮痛方法。
優(yōu)點(diǎn):大大緩解分娩時(shí)的疼痛,準媽媽還可以下地自由行走。
缺點(diǎn):會(huì )降低壁肌肉的收縮功能,一部分準媽媽還會(huì )出現第二產(chǎn)程延長(cháng)現象,因此在宮口將近全開(kāi)的時(shí)候需要減少藥量。有極少產(chǎn)婦會(huì )出現局部麻醉或脊髓麻醉的并發(fā)癥。
5、笑氣吸入法
笑氣就是一氧化二氮,是一種吸入性麻醉劑,無(wú)色、有甜味,是毒性最小的吸入性麻醉藥,對呼吸道無(wú)刺激,對身體也沒(méi)有損害。一般吸入30~45秒鐘就可以發(fā)揮鎮痛作用。
優(yōu)點(diǎn):鎮痛效果好,縮短產(chǎn)程;顯效快,作用消失也快,沒(méi)有蓄積作用;對產(chǎn)婦和寶寶都沒(méi)有副作用;有甜味、不刺激呼吸道。容易接受;使用方便,一學(xué)就會(huì )。
缺點(diǎn):鎮痛效果沒(méi)有硬膜外麻醉好,還需要忍受一些產(chǎn)痛,更適合有生育經(jīng)驗的媽媽。
提醒:了解無(wú)痛分娩后,相信準備做媽媽的您一定躍躍欲試了。但是無(wú)痛分娩雖好,卻并不是人人都適合的,還是須在婦產(chǎn)科和麻醉科醫生認真檢查后才能知道您是否可以采取這種分娩方式。妊娠并發(fā)心臟病、藥物過(guò)敏、腰部有外傷史的產(chǎn)婦應向醫生咨詢(xún)。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的人就不可以采用此方法。如果有凝血功能異常,那么就絕對不可以使用這種方法了。
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