高齡產(chǎn)婦分娩時(shí)需知這些表現
分娩是件不容易的事,而高齡產(chǎn)婦們則更不容易了,高齡產(chǎn)婦的家人們都來(lái)看看高齡產(chǎn)婦分娩時(shí)會(huì )有哪些表現吧。
一、規律宮縮
產(chǎn)程開(kāi)始時(shí),宮縮持續時(shí)間較短(約20~30秒)且弱,間歇時(shí)間較長(cháng)(5~6分鐘)。以后隨著(zhù)產(chǎn)程進(jìn)展,尤其到活躍期后期,宮縮持續時(shí)間長(cháng)(40~50秒)且強度增加,間歇時(shí)間漸短(2~3分鐘)。 當宮口開(kāi)全時(shí),宮縮持續時(shí)間可長(cháng)達1分鐘,間歇期僅1~2分鐘。每陣宮縮時(shí)都會(huì )帶來(lái)疼痛,宮縮越強疼痛越重,準媽媽們應該正確對待宮縮時(shí)的疼痛,尤其是高齡產(chǎn)婦,當宮縮一陣陣變強時(shí),說(shuō)明你的產(chǎn)力良好,成功的自然分娩的可能性就更大了。
二、宮口擴張
通過(guò)肛查或陰道檢查,可以確定宮口擴張程度。對于初產(chǎn)婦,宮縮剛開(kāi)始時(shí),宮頸管逐漸縮短直至消失,然后隨著(zhù)宮縮的加強,宮口逐漸擴張,宮口于潛伏期擴張速度較慢,進(jìn)入活躍期后宮口擴張速度加快,當宮口開(kāi)全(10cm)時(shí)宮頸也就消失,子宮下段及陰道形成寬闊的筒腔。若宮口不能如期擴張,多因宮縮乏力、胎位不正 、頭盆不稱(chēng)等原因。
三、胎頭下降程度
通過(guò)肛查判斷顱骨最底點(diǎn)的位置。胎頭下降的速度是不均勻的,在第一產(chǎn)程胎頭下降較為緩慢,第二產(chǎn)程宮口開(kāi)全后胎頭迅速下降直到骨盆底。胎頭位置的高低是決定能否經(jīng)陰道分娩的重要觀(guān)察項目。如果胎頭下降不好,則有可能是因為胎膜未破,宮縮乏力,胎頭枕位不良導致胎頭徑線(xiàn)較大而難以通過(guò)骨盆。
四、胎膜破裂,簡(jiǎn)稱(chēng)破膜
宮縮時(shí),子宮腔內壓力增高,胎兒先露部下降,將羊水阻斷為前后兩部,在胎先露部前面的羊水量不多,約100ml稱(chēng)前羊水,形成的前羊水囊稱(chēng)胎胞,它有助于擴張宮口。當宮頸壓力增加到一定程度時(shí)胎膜自然破裂。破膜多發(fā)生在宮口將近開(kāi)全時(shí)。也有些產(chǎn)婦在臨產(chǎn)之前就發(fā)生破膜,我們叫做胎膜早破??赡苁怯捎陉幍姥装Y導致胎膜發(fā)育不良,或胎兒先露部與骨盆入口銜接不好等原因造成。
五、胎頭撥露
宮口開(kāi)全后胎頭降至骨盆出口壓迫盆底組織時(shí),產(chǎn)婦有排便感,不由自主地向下屏氣。隨著(zhù)產(chǎn)程進(jìn)展,會(huì )陰逐漸膨隆和變薄,肛門(mén)括約肌松弛。于宮縮時(shí)胎頭露出陰道口,露出部分不斷增大,在宮縮間歇期,胎頭又縮回陰道內,這種現象稱(chēng)胎頭撥露。直到宮縮間歇時(shí)胎頭也不再回縮,稱(chēng)胎頭著(zhù)冠。隨后胎頭娩出。
六、胎兒娩出后
產(chǎn)婦感到輕松宮縮停止數分鐘后重又出現。子宮體變硬呈球形,陰道少量流血。用手壓迫子宮底時(shí)胎盤(pán)排出。
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