順產(chǎn)雖安全,但該剖的時(shí)候就要剖
雖然很多人都覺(jué)得順產(chǎn)不僅有利于媽媽產(chǎn)后恢復,產(chǎn)道擠壓對寶寶更健康,而且還對生第二胎有好處,但實(shí)際上在某些情況下,剖宮產(chǎn)其實(shí)更安全。即使打算順產(chǎn),準媽媽及其家屬也應該對剖宮產(chǎn)有一些了解,以備緊急情況發(fā)生。
現在大家都知道順產(chǎn)不僅有利于媽媽產(chǎn)后恢復,產(chǎn)道擠壓對寶寶更健康,而且還對生第二胎有好處,于是準媽媽們個(gè)個(gè)都英勇地想要順產(chǎn),可在某些情況下,剖宮產(chǎn)其實(shí)是更安全的選擇。即使打算順產(chǎn),準媽媽及其家屬也應該對剖宮產(chǎn)有一些了解,以備緊急情況發(fā)生。
哪些情況下,剖宮產(chǎn)更好
有時(shí)候剖宮產(chǎn)是計劃好的,有時(shí)候是進(jìn)了產(chǎn)房才臨時(shí)改成剖宮產(chǎn)的,不論是哪種情況,都是為了讓準媽媽更加安全地將寶寶生下來(lái)。
●分娩止步不前 這是將順產(chǎn)改成剖宮產(chǎn)最常見(jiàn)的原因之一。例如,準媽媽的宮縮一直很強烈,但是宮頸卻擴張得不夠,或者是寶寶的頭部太大不能通過(guò)產(chǎn)道,這樣持續幾個(gè)小時(shí)對媽媽和寶寶都很危險,剖宮產(chǎn)顯然是更好的選擇。
●胎寶寶的氧氣不足 當醫生發(fā)現寶寶的供氧不足或者是心跳異常的時(shí)候,可能會(huì )選擇剖宮產(chǎn)。
●胎寶寶的位置不好 如果寶寶的腳或者臀部首先進(jìn)入了產(chǎn)道(臀位難產(chǎn))或者是寶寶的肩膀先進(jìn)入了產(chǎn)道(橫位難產(chǎn)),那剖宮產(chǎn)是更為安全的選擇。
●不止一個(gè)胎寶寶 如果是多胎妊娠,也就是雙胞胎、三胞胎等情況,那其中一個(gè)或者多個(gè)寶寶的位置可能并不適合順產(chǎn),需要接受剖宮產(chǎn)。
●臍帶有問(wèn)題 如果臍帶比寶寶更先進(jìn)入到宮頸或者臍帶在宮縮的時(shí)候被子宮擠壓到,醫生會(huì )建議改成剖宮產(chǎn)。
●準媽媽健康有問(wèn)題 如果準媽媽本身的疾病有可能導致順產(chǎn)發(fā)生危險,例如心臟病或者高血壓,那醫生可能建議她接受剖宮產(chǎn)。還有一些情況,例如準媽媽患有生殖器皰疹或者HIV一類(lèi)的疾病,順產(chǎn)可能導致寶寶感染疾病,醫生也會(huì )選擇剖宮產(chǎn)。
●胎寶寶健康有問(wèn)題 如果產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現胎寶寶的發(fā)育有某些問(wèn)題,例如腦積水,那剖宮產(chǎn)對寶寶來(lái)說(shuō)更健康。
●準媽媽以前有過(guò)剖宮產(chǎn) 如果經(jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn),在以后的分娩中,因為上次的子宮切口類(lèi)型不同或者其他因素,有的準媽媽可以嘗試順產(chǎn),有的準媽媽最好再次選擇剖宮產(chǎn),應該聽(tīng)從醫生的建議。
如果剖宮產(chǎn)是提前安排好的,準媽媽之前可能需要跟麻醉師討論麻醉方式,接受血檢,做好手術(shù)中需要輸血的準備。如果是因為準媽媽或者胎兒的健康問(wèn)題而必須要提前進(jìn)行剖宮產(chǎn)(懷孕39周以前),那醫生可能再見(jiàn)檢查一下胎兒的肺部功能,判斷胎寶寶是否已經(jīng)準備好了正式來(lái)到這個(gè)世界,或者使用藥物加速胎兒的肺部發(fā)育。
即使準媽媽本來(lái)打算順產(chǎn),也有必要做好可能改為剖宮產(chǎn)的準備。在臨近預產(chǎn)期的時(shí)候,準媽媽不妨與醫生討論,自己是否有可能臨時(shí)改為剖宮產(chǎn),在遇到哪些狀況的時(shí)候,剖宮產(chǎn)是比順產(chǎn)更好的選擇。準爸爸也最好與準媽媽一起了解這些情況,以便面臨緊急狀況的時(shí)候,可以做出更好的判斷與醫生配合,節約下緊急狀況發(fā)生時(shí)醫生對家屬解釋的時(shí)間。
剖宮產(chǎn)的流程表
一般剖宮產(chǎn)手術(shù)可以在1個(gè)小時(shí)以?xún)冉Y束,然后在醫院觀(guān)察5~7天,新手媽媽就可以帶著(zhù)寶寶回家了。
●洗個(gè)澡
如果可能的話(huà),在手術(shù)當天早上用除菌香皂洗一個(gè)澡,這樣可以降低感染的幾率。如果準媽媽有修理恥毛的習慣,手術(shù)前請不要自行修理。
●做準備
在手術(shù)前,醫護人員會(huì )清理準媽媽的腹部。準媽媽會(huì )被插上尿管和打上點(diǎn)滴。
●麻醉
大部分剖宮產(chǎn)使用的是局部麻醉,只麻痹準媽媽的下半身,這樣準媽媽在手術(shù)過(guò)程中能保持清醒。但在一些緊急情況下,麻醉師也有可能選擇全身麻醉。
●剖腹術(shù)
醫生會(huì )在準媽媽的腹壁上做一個(gè)切口,通常這個(gè)切口剛好橫在準媽媽的比基尼線(xiàn)上。但如果情況緊急,必須要盡快取出胎兒,那醫生可能會(huì )在準媽媽的肚臍下方做一個(gè)豎著(zhù)的切口,這個(gè)切口會(huì )一直衍生到比基尼線(xiàn)上方。
●剖宮術(shù)
在切開(kāi)了準媽媽的腹壁后,醫生會(huì )再切開(kāi)她的子宮。這個(gè)切口一般都橫在子宮的下半部。鑒于胎寶寶的位置或者準媽媽有有無(wú)并發(fā)癥(例如前置胎盤(pán)),切口也有可能是其他類(lèi)型的。
●取出寶寶
處于局部麻醉的媽媽仍然可以感受到醫生把寶寶從子宮中拿出來(lái)的動(dòng)作(但并不痛)。接著(zhù),醫生會(huì )清理寶寶口鼻中的液體,然后夾住和剪斷臍帶。最后,醫生把胎盤(pán)從子宮中取出然后進(jìn)行縫合。
●康復
剖宮產(chǎn)的新手媽媽和寶寶一般會(huì )在醫院多待幾天再回家。麻醉藥失效后,媽媽可以選擇使用止痛泵。醫生會(huì )鼓勵媽媽盡快下床走動(dòng),這樣更有利于康復和預防便秘以及血栓。醫生也會(huì )在這段時(shí)間觀(guān)察媽媽的傷口有無(wú)感染,飲水情況如何,膀胱和腸道的功能是否正常等。
回家后的注意事項
每天補充足夠的水分、按時(shí)服藥、在醫生允許以前避免性生活(通常需要4~6周),走路或者站起的時(shí)候注意保護傷口,打噴嚏、咳嗽或者大笑的時(shí)候也最好護住腹部。如果發(fā)現以下情況,應該立即去醫院或者聯(lián)系醫生:
◆任何感染的跡象,如發(fā)燒超過(guò)38℃,腹部嚴重疼痛、紅腫,刀口有分泌物
◆乳房疼痛、紅腫并且發(fā)燒
◆陰道分泌物有難聞的氣味
◆小便時(shí)感到疼痛
◆出血嚴重,如一個(gè)小時(shí)就必須要換一次紙尿褲或者衛生巾,而且有大血塊
◆腿部疼痛和腫脹
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