高剖宮產(chǎn)率埋下再生育隱患
據國家衛計委介紹,目前我國除西藏、新疆外的29個(gè)省(區、市)已啟動(dòng)實(shí)施“單獨兩孩”政策。然而,一些女性雖符合生育政策,她們中卻有不少人因為頭胎選擇剖宮產(chǎn)而留下瘢痕,已不再具備生育條件。
中華醫學(xué)會(huì )婦產(chǎn)科學(xué)會(huì )主任委員、中國工程院院士郎景和指出,剖宮產(chǎn)造成的問(wèn)題隨“單獨兩孩”政策的實(shí)行日益凸顯?!盀E用剖宮產(chǎn),再次懷孕時(shí)易發(fā)生危及孕婦生命的瘢痕妊娠”。 根據記者調查,在各地再生育媽媽中,有剖宮產(chǎn)史的占4成左右,這些人生育二胎面臨危險,需要各醫療機構開(kāi)展相應的指導。
36歲的陳女士懷上二胎剛3個(gè)月就出現流產(chǎn)先兆。到安徽省婦幼保健院檢查,醫生說(shuō),由于她頭胎剖宮產(chǎn)埋下的子宮隱患,這個(gè)孩子保不住了。該院產(chǎn)二科副主任郭宇雯表示,陳女士屬于“瘢痕妊娠”,以及“前置胎盤(pán)”和“胎盤(pán)植入”。上次剖宮產(chǎn)造成的子宮瘢痕處,無(wú)法給孕卵提供足夠的營(yíng)養,于是胎盤(pán)就像尋找水源的樹(shù)根一樣伸展,結果穿透了膀胱,導致嚴重的大出血。不僅孩子不能留,大人性命也堪憂(yōu)。
郭宇雯說(shuō),近幾個(gè)月每周都會(huì )遇到一兩個(gè)頭胎剖宮產(chǎn)、不適合再懷孕的病例。深圳市婦幼保健院產(chǎn)科主任王忠說(shuō),“單獨二孩”政策落地以來(lái),幾乎每天都會(huì )接診有過(guò)剖宮產(chǎn)史、發(fā)生前置胎盤(pán)的二胎準媽媽。
浙江杭州的小丁今年29歲,原本決定再生個(gè)孩子,但經(jīng)檢查發(fā)現,其剖宮產(chǎn)疤痕厚度僅3.2毫米,如再懷孕,肚子上的疤痕極可能隨著(zhù)胎兒長(cháng)大而拉伸變薄,甚至被撐破。醫生鄭重建議:別冒著(zhù)生命危險生二胎了。
剖宮產(chǎn)造成的風(fēng)險不止于此。郭宇雯稱(chēng),如果子宮傷口愈合不好,易發(fā)生大出血。即便是愈合好的子宮,協(xié)調性也遠遠不如完整的子宮,再次妊娠極可能發(fā)生子宮破裂、前置胎盤(pán)等問(wèn)題。
世界衛生組織提出,各國剖宮產(chǎn)率應控制在15%以下,而中國2010年剖宮產(chǎn)率高達46.2%,且11.7%的剖宮產(chǎn)沒(méi)有明確的手術(shù)指征。接受采訪(fǎng)的產(chǎn)科醫生普遍認為,如果嚴格遵循剖宮產(chǎn)的醫學(xué)要求,我國本該有更多育齡婦女可享受2個(gè)孩子的幸福。
即便不再生育二胎,剖宮產(chǎn)本身帶來(lái)的傷害也不容忽視。郎景和2011年在《中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》上發(fā)表學(xué)術(shù)論文稱(chēng),據國內資料報道,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的死亡率是陰道分娩的2倍以上。除內外科合并癥外,與手術(shù)直接相關(guān)的死亡占30%左右,邊遠地區更高。
(新華網(wǎng),7.10,呂諾、李亞紅、周暢、鮑曉菁、仇逸、吳俊、肖思思/文)
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