目前，孕期的精神健康在臨床上還未受到足夠的重視，產(chǎn)前抑郁又稱(chēng)妊娠抑郁，與產(chǎn)后抑郁相對應。據文獻報道，產(chǎn)前抑郁并不少見(jiàn)，妊娠期的輕、重度抑郁發(fā)生率達10%－20%，既往如有情感疾病史，妊娠抑郁率高達33.3%。最新研究表明，孕期的心理健康狀況對妊娠母親及新生兒的健康及發(fā)展有重要影響，母親孕期有抑郁情緒組的嬰兒中，麻煩型和發(fā)動(dòng)緩慢型的比例明顯偏高，且抑郁情緒程度越重比例越高。以下是心理醫生遇到的一例孕期抑郁的典型案例(為患者保密，均用化名)。

　　常州婦幼保健院心理門(mén)診周華 副主任醫師介紹說(shuō)，唐女士懷孕3個(gè)月時(shí)候，在家里老是會(huì )發(fā)脾氣，做什么事都覺(jué)得沒(méi)勁，一些小事情都會(huì )讓她忍不住想發(fā)脾氣、摔東西，想罵人、打人，覺(jué)得生活沒(méi)什么意思，覺(jué)得自己很沒(méi)用。通過(guò)攝入性會(huì )談，心理醫生深入了解了唐女士的成長(cháng)史、生活經(jīng)歷和婚姻狀況，原來(lái)唐女士生活在單親家庭里，在她很小的時(shí)候，父母就離婚了，她對父親沒(méi)什么印象。母親為了養活一家人，每天忙忙碌碌地出去賺錢(qián)，對孩子缺少照顧，也缺少必要的溝通，所以她從小性格內向，內心自卑，沒(méi)什么朋友。在成年后又遇到一系列感情上不愉快的事，變得心情抑郁，覺(jué)得自己是個(gè)倒霉的人，巨大的心理壓力得不到緩解，懷孕以后，還在反反復復地回想過(guò)往的經(jīng)歷，心情越來(lái)越差，覺(jué)得自己真沒(méi)用。

　　在深入了解了唐女士的過(guò)往經(jīng)歷和現狀后，心理醫生給她做了SL-90顯示總分258分，陽(yáng)性項目數81，大部分因子在2分以上，敵對因子高達3.2分，抑郁因子高達3.38分，抑郁自評量表顯示63分。初步診斷為可疑抑郁性神經(jīng)癥。心理醫生和唐女士一起商討定下了以下咨詢(xún)目標：1.在認知上改變過(guò)往經(jīng)歷很糟糕的想法，2.改善敵對和抑郁情緒，重新感覺(jué)生活是有希望的。并制訂了咨詢(xún)方案，依次采用了攝入性會(huì )談、參與性技術(shù)、放松療法、認知行為療法。在每一次咨詢(xún)完后，要求唐女士回去完成家庭作業(yè)，如在抑郁或想發(fā)脾氣時(shí)，寫(xiě)日記，疏理發(fā)泄自己的不良情緒。逐步改變現有的比較封閉的生活方式，每天外出散步，聽(tīng)音樂(lè )，主動(dòng)和朋友聯(lián)系聊天，布置和美化家庭生活環(huán)境。和老公一起參加孕婦學(xué)校，了解優(yōu)生優(yōu)育知識。由于唐女士有著(zhù)迫切想改變自己的愿望，能較好地按訂下的方案執行。在每周一次，連續五次咨詢(xún)之后，醫生發(fā)現她精神面貌發(fā)生了明顯改變，臉上有了笑容，穿衣打扮也講究了，認為生活是有希望的，還說(shuō)周?chē)娜艘舶l(fā)覺(jué)她變化很大。2月底，唐女士順利分娩一男嬰。李凱 戰斗