大約百分之三的準媽媽可能在懷孕九個(gè)月時(shí)發(fā)現“臀位”，也就是一般所謂的“坐胎”，由于坐胎可能會(huì )引起胎兒的生產(chǎn)困難、母親發(fā)生產(chǎn)傷、胎兒可能是畸形兒、子宮可能有肌瘤或本身有畸形；所以一旦發(fā)現“坐胎”——胎位不正，就必須與醫師討論何種生產(chǎn)方式是最佳的選擇。

　　“胎位不正”在不同的懷孕周數有不同的發(fā)生率，如在懷孕五個(gè)月時(shí)約有33%是胎位不正，而在八個(gè)月時(shí)大約只有8.8%是胎位不正，到了懷孕九個(gè)月時(shí)只有5%上下是胎位不正，這表示約九成的胎位不正會(huì )自動(dòng)轉位成為正常的頭在下的產(chǎn)位。

　　一、胎位不正怎么辦？

　　在產(chǎn)科的處理方面是以九個(gè)月直接剖腹產(chǎn)。

　　執行人工外轉胎位時(shí)，通常會(huì )給予子宮放松的藥物，以有經(jīng)驗的醫師執行時(shí)約有六成的成功率，但是若曾經(jīng)有前次剖腹產(chǎn)之孕婦則不建議執行外轉胎位術(shù)，此外，羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產(chǎn)婦體重適中，而且胎兒之臀部并未進(jìn)入骨盆深部等條件下才適宜執行外轉術(shù)。

　　二、陰道生產(chǎn)的注意事項

　　當外轉術(shù)失敗或不適宜執行的胎位不正孕婦，在選擇陰道生產(chǎn)時(shí)必須注意X光或電腦斷層掃描以確定骨盆是否足夠通過(guò)，同時(shí)胎兒體重需在2500至3500克之間，必須特別注意產(chǎn)程不可延長(cháng)。由于臀部通常比頭部要小，所以下降可能較快，但不可以為頭部也很容易產(chǎn)出，而認為有過(guò)早生產(chǎn)的時(shí)機，以免引起產(chǎn)傷或頭部在最后生不下來(lái)的危機，若有任何產(chǎn)程延長(cháng)則必須及早剖腹生產(chǎn)。

　　另外單腿或雙腿直立的胎位不正時(shí)也不適宜陰道生產(chǎn)，否則臍帶過(guò)早脫落垂出來(lái)引起胎兒缺氧的危機，也會(huì )比一般的正常胎位要多很多。此類(lèi)胎位不正必須隨時(shí)注意，在破羊膜時(shí)要進(jìn)行陰道檢查，確定臍帶是否有脫出的情形。

　　近年來(lái)臀位的陰道產(chǎn)，年輕醫師的執行經(jīng)驗不多，在執行時(shí)必須有資深醫師在場(chǎng)協(xié)助生產(chǎn)，以確保胎兒的平安，同時(shí)臀位產(chǎn)的胎頭產(chǎn)鉗也必須準備使用。

　　臀位陰道生產(chǎn)執行不當時(shí)有如下的危機：口喉部受傷等。

　　三、多數媽媽選擇剖腹產(chǎn)

　　過(guò)去的十年來(lái)各大醫院在臀位產(chǎn)漸漸為剖腹產(chǎn)所取代，這是因為多項研究發(fā)現，剖腹產(chǎn)胎兒的安全度，高于陰道生產(chǎn)的不確定性。這不全是醫師的原因，在孕婦及其家庭對胎兒的關(guān)心度及要求零失誤的壓力下，使得醫師及孕婦，共同選擇剖腹產(chǎn)。然而，在目前的環(huán)境下，個(gè)人認為第二胎以上，沒(méi)有剖腹產(chǎn)的孕婦，在胎兒不大，孕婦本身也沒(méi)有并發(fā)癥的情形下，臀位也就是“純臀位”沒(méi)有直立腿的情形，在產(chǎn)程正常時(shí)，還是可以考慮陰道生產(chǎn)，不過(guò)事前與主治醫師討論利弊后再下決定，是最佳之道。

　　四、胎位不正的原因

　　大約有3%準媽媽可能胎位不正多胎等。故發(fā)現后必須詳查胎兒與準媽媽的身體狀況是否正常。

　　五、結論

　　因執行陰道生產(chǎn)時(shí)可能會(huì )有上述的危機，故胎位不正的準媽媽可選擇外轉胎位術(shù)或剖腹生產(chǎn)，然而剖腹產(chǎn)也不是完全安全的，有可能發(fā)生失血、孕婦傷口感染等并發(fā)癥，所以準媽媽發(fā)現胎位不正時(shí)必須小心處理，多請教專(zhuān)家才能安然應付挑戰。