宮縮是多數孕婦可能經(jīng)歷的一種孕期癥狀。尤其到了懷孕后期，孕媽咪的肚子會(huì )三不五時(shí)感覺(jué)悶悶脹脹，有時(shí)還會(huì )突如其來(lái)感覺(jué)硬得跟石頭一樣，十分難受；這種情形若發(fā)生在夜晚，甚至影響睡眠質(zhì)量……究竟這是怎么一回事？有危險嗎？能否改善呢？

　　宮縮，是子宮肌肉收縮的簡(jiǎn)稱(chēng)。 事實(shí)上，女人一旦懷孕，子宮就會(huì )自然出現零星而不規則的收縮，而這種子宮收縮的強度不強，孕媽咪通常感覺(jué)不到。

　　有感覺(jué)的宮縮通常發(fā)生在懷孕中后期；而孕婦宮縮要變得比較頻繁，通常已經(jīng)是懷孕7、8個(gè)月以后?！叭绻袐屵涞膶m縮發(fā)生時(shí)，頻率呈現不規則，而且很久才出現一次，透過(guò)休息可以改善，那么孕媽咪大可不必太擔心！最重要的是要遵守定期產(chǎn)檢?！?/p>

　　宮縮不可不知的二三事

　　宮縮的感覺(jué)

　　如果你是第一次懷孕，而且是懷孕初期，你可能還不知道什么是宮縮頻繁？以下文字可以作為孕媽咪參考：平時(shí)子宮摸起來(lái)軟軟的，當宮縮嚴重而頻繁時(shí)，子宮就會(huì )變硬，會(huì )有腹部緊繃的感覺(jué)，甚至會(huì )痛。

　　誰(shuí)容易宮縮頻繁

　　當孕婦走動(dòng)較多、睡眠不足；或從事容易緊張、勞累的工作時(shí)，肚子就容易出現緊繃、腫脹的現象，這就是不舒服的宮縮。

　　何時(shí)宮縮會(huì )頻繁

　　愈靠近懷孕后期，頻率會(huì )愈高，這種宮縮就像是產(chǎn)前子宮的練習，頻率不規則，無(wú)周期性，不會(huì )痛，孕婦本身不會(huì )感到不舒服，通常這種宮縮是會(huì )自動(dòng)消失的。

　　怎么判斷宮縮頻繁有沒(méi)有危險？

　　雖然宮縮頻繁并不等于孕婦一定有危險，但孕媽咪絕不可掉以輕心！懷孕周數和宮縮種類(lèi)，才是判別孕媽咪及胎兒是否有危險的二大重要依據。

　　1.懷孕周數

　?。獙m縮頻繁若發(fā)生在懷孕37周以后，表示快要生了！

　　孕婦可以先自行評估，這種不舒服的狀況是否可以自行平復？若不行，那就先自行評估一下宮縮頻率，第一胎的孕媽咪若十分鐘內痛三次以上，第二胎以上的孕媽咪若十分鐘以?xún)染屯匆淮?，就要到醫院評估是否需要住院待產(chǎn)了。因為此時(shí)胎兒已足月，并非早產(chǎn)，此外，懷孕37周以后若出現破水、陰道出血量多、胎動(dòng)明顯減少等狀況也需要趕快到醫院檢查。

　　＊宮縮頻繁若發(fā)生在懷孕20～37周之間，就要多注意并預防早產(chǎn)！

　　這類(lèi)孕婦必須充分認識怎樣的狀況是不正常的宮縮，并分辨何謂假性宮縮？何謂早產(chǎn)宮縮？頻繁的程度很規則，而且越來(lái)越密集出現，那最好盡速就醫，可能需要安胎。

　　引起宮縮頻繁內在原因

　　有些孕婦本身就屬于早產(chǎn)的高危險群，康琳醫師解釋?zhuān)瑢m縮頻繁表示子宮較不穩定，可能會(huì )有早產(chǎn)的危險，而早產(chǎn)的原因有很多，以下列出的是幾個(gè)常見(jiàn)的原因及危險因子：

　　1. 子宮內發(fā)炎、感染(最常見(jiàn)的原因)。

　　2. 胎盤(pán)異常：例如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離。

　　3. 子宮異常：例如多角子宮、子宮肌瘤。

　　4. 子宮過(guò)大：例如懷多胞胎或羊水過(guò)多。

　　5. 子宮頸閉鎖不全(無(wú)痛性的子宮頸擴張)。

　　6. 孕婦抽煙、喝酒。

　　7. 孕婦本身有疾?。豪缛焉锔哐獕?、甲狀腺問(wèn)題、自體免疫疾病。

　　8. 孕婦之前有早產(chǎn)病史。

　　9. 孕婦有過(guò)度、過(guò)勞累的身體活動(dòng)。

　　10. 孕婦受到嚴重外傷或接受大手術(shù)。

　　11. 孕婦年齡過(guò)小(小于17歲)或高齡(大于35歲)。

　　12. 胎兒本身有先天性異常。

　　13. 無(wú)原因的子宮早期收縮。

　　引起宮縮頻繁的外在原因

　　外在因素(可預防的宮縮)

　　有些外力也會(huì )引發(fā)孕婦子宮比較強烈的收縮，例如：

　　1.提／搬重物

　　因為提／搬重物時(shí)，孕婦的腰及下腹部都需要用力，這會(huì )引起腹部的壓迫，所以會(huì )刺激子宮收縮。

　　你可以這樣做

　　最好的情況當然是請別人代勞，但若不得已一定要做(例如抱小孩)，最好先蹲下，拿起物品或抱緊孩子后，再站起來(lái)。

　　2.緊張、疲勞

　　在臨床上有時(shí)也會(huì )遇到一些孕媽咪身處忙碌而緊張的工作環(huán)境，因為規則宮縮而住院治療，住院后將工作壓力放下，宮縮就自然減少許多。

　　你可以這樣做

　　深呼吸，若是工作中最好暫時(shí)離開(kāi)現場(chǎng)，找一處空氣流通的地方休息，或是和肚子里的胎兒對談，讓緊張的情緒緩和下來(lái)。

　　3.性生活是否會(huì )引發(fā)早產(chǎn)？

　　懷孕仍可維持正常性生活，但劇烈的性交動(dòng)作也可能會(huì )引發(fā)子宮收縮，不過(guò)這種收縮一般不會(huì )引起早產(chǎn)。若孕婦本身就很容易發(fā)生子宮收縮的情形或是有早產(chǎn)的危險因子，性行為仍須注意。

　　你可以這樣做

　　次數可以比沒(méi)有懷孕前少，動(dòng)作及姿勢采取較溫和的；一旦引起嚴重宮縮，就應該立刻停止。

　　4.從事激烈運動(dòng)

　　較激烈的運動(dòng)也可能會(huì )引發(fā)早期子宮收縮，若孕婦本身就很容易發(fā)生子宮收縮的情形或是有早產(chǎn)的危險因子則要避免，盡量多休息。

　　你可以這樣做

　　對于身懷六甲的孕媽咪來(lái)說(shuō)，因體態(tài)的關(guān)系，從事很多運動(dòng)都會(huì )受到限制；專(zhuān)家推薦的是散步、瑜珈和游泳；而后二者建議是懷孕前就有從事過(guò)，或者在安全有教練或救生員的環(huán)境下進(jìn)行。

　　5.不小心跌倒是否有危險？

　　胎兒有媽媽的子宮及羊水保護著(zhù)，若是孕婦跌倒，一般情況胎兒是不會(huì )受到影響的，也不會(huì )引起早產(chǎn)或早期破水(電視上常演的：孕婦不小心滑一跤就流產(chǎn)了，其實(shí)是很罕見(jiàn)的)；除非孕婦的腹部受到重大撞擊或是孕婦有嚴重外傷，嚴重的撞擊甚至有可能會(huì )造成胎盤(pán)早期剝離、大量?jì)瘸鲅?，危及媽媽與胎兒的生命。

　　你可以這樣做

　　孕婦跌倒，理論上胎兒是不會(huì )受到影響的，不過(guò)為了安全起見(jiàn)，不論有無(wú)外傷或孕媽咪自己有無(wú)感覺(jué)到異狀，最好還是到醫院一趟，讓產(chǎn)科醫師檢查一下會(huì )比較安心。另外康琳醫師提醒，馬路上危險多，孕媽咪們不論是騎乘機車(chē)或自行開(kāi)車(chē)，都要多注意交通安全，遵守交通規則，避免車(chē)禍發(fā)生，保護自己及胎兒的生命安全。

　　宮縮頻繁者如何自我救助？

　　【自我檢查】

　　若孕婦常感覺(jué)宮縮頻繁，在例行產(chǎn)檢時(shí)應該主動(dòng)告訴醫師，醫師即會(huì )幫孕婦們安排最適當的檢查及處置，若是突然間出現規則且密集的子宮收縮，休息也不會(huì )改善，最好還是趕快到醫院檢查；平時(shí)孕媽咪除了自己提高警覺(jué)外，可以做以下自我檢查：

　　1、是否緊張、太過(guò)勞累或前晚沒(méi)睡好。

　　2、是否肚子太用力；例如：提重物、抱小孩子。

　　3、是否從事太過(guò)激烈的運動(dòng)。

　　【危機處理】

　　到了懷孕后期，假性宮縮經(jīng)?？梢?jiàn)，康琳醫師提醒孕媽咪可以依照以下步驟處理：

　　step 1.立刻放下手邊工作。

　　Step 2.休息，若可躺下最好。

　　Step 3.區別宮縮的頻率、強度、間隔、位置(參考上表)。

　　Step 4.片刻后(30～60分鐘)，若為假性宮縮則狀況應該已獲得改善，若為早產(chǎn)宮縮或生產(chǎn)陣痛，那就要盡速送醫。

　　【醫師叮嚀】

　　“規則”是所有指針中最重要的，孕媽咪肚子一旦發(fā)生“規則性”的硬或痛，也必須馬上到婦產(chǎn)科就診，以免持續規則的宮縮導致子宮頸口擴張甚至到無(wú)法安胎的程度?！皩τ谝驗閷m縮頻繁而求診的孕婦，醫師會(huì )審慎檢查及評估，若宮縮并不嚴重，醫師會(huì )給予口服安胎藥或口含式安胎藥(舌下錠)，而這些安胎藥物均屬于孕婦可安心服用的藥物等級。若在家自行服藥仍無(wú)法有效抑制宮縮頻繁，則需要盡快就醫，避免早產(chǎn)情形發(fā)生?！?/p>

　　【重點(diǎn)復習】

　　宮縮的頻率若規則，且每5～8分鐘就發(fā)生1次，每次持續1～2分鐘，此情形若孕婦已經(jīng)懷孕達37周，則可能是產(chǎn)兆(真性陣痛)，需到醫院評估是否需入院待產(chǎn)；若未達37周，則可能早產(chǎn)(早產(chǎn)宮縮)，應盡速就醫，因為可能需要安胎?！?/p>