玲玲(化名)剛結婚幾個(gè)月，就發(fā)現自己懷孕了，本是一件全家都高興的事情，但是當懷孕90多天在當地醫院復查超聲時(shí)，結果顯示為宮腔內空孕囊，未看到胚芽及胎心搏動(dòng)。醫生告訴玲玲這叫做“胚胎停止發(fā)育”，不僅無(wú)法繼續孕育小寶寶，而且需要進(jìn)行清宮手術(shù)治療。原本一直興高采烈的玲玲眼淚奪眶而出，心中充滿(mǎn)疑惑，怎么會(huì )是這樣呢？自己和愛(ài)人身體都很健康，平時(shí)連需要去醫院治療的小毛病都沒(méi)有發(fā)生過(guò)，怎么會(huì )出現“胚胎停止發(fā)育”呢？這是什么原因引起的呢？

　　帶著(zhù)疑惑和焦慮，玲玲來(lái)到江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫院婦幼分院生殖醫學(xué)科門(mén)診就診。接診的王琳醫師建議夫妻雙方做個(gè)染色體檢查，結果顯示雙方染色體正常，絨毛染色體異常。醫生建議玲玲下次備孕前到生殖醫學(xué)科的遺傳門(mén)診咨詢(xún)，這時(shí)玲玲才明白胚停的原因。據了解，江蘇省婦幼保健院每天都會(huì )有10多名像玲玲這樣的胚?；颊邅?lái)院咨詢(xún)或治療。流行病學(xué)調查結果顯示，胚胎停止發(fā)育約占自然妊娠率的3.6%-5.5%，且有上升趨勢。

　　江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫院婦幼分院生殖醫學(xué)科王琳醫師說(shuō)，胚胎停止發(fā)育簡(jiǎn)稱(chēng)胚停，是指胚胎發(fā)育到一定階段時(shí)死亡，停止繼續生長(cháng)發(fā)育，是流產(chǎn)的一種類(lèi)型。部分患者表現為超聲下見(jiàn)胎心搏動(dòng)，后胎心消失，孕囊縮小，伴有形態(tài)不規則等改變，伴有陰道流血或無(wú)任何臨床癥狀，還有些患者持續超聲監測至孕八周，一直未見(jiàn)胎心搏動(dòng)，有些甚至沒(méi)有胚芽，就是俗稱(chēng)的“空孕囊”。

　　王琳醫師介紹，有些患者經(jīng)歷了第一次胚胎停止發(fā)育的痛苦后，會(huì )對再次懷孕有心理陰影，因為胚胎停止發(fā)育帶來(lái)的是身體和心理的雙重負擔，這種先是滿(mǎn)懷希望然后瞬間破滅的失落，使一些患者無(wú)法面對家庭的殷切期望及周?chē)纳鐣?huì )壓力。她們此時(shí)會(huì )選擇到醫院做全面細致的檢查，希望明確胚停發(fā)生的原因，預防不幸再次發(fā)生。對于這類(lèi)病人，需要做哪些檢查？做完這些檢查能預防再次胚停的發(fā)生嗎？醫生建議，對于首次胚胎停止發(fā)育的育齡女性，醫學(xué)上認為可以暫時(shí)不進(jìn)行相關(guān)病因的檢測，建議放松心情，休息一段時(shí)間后，繼續嘗試自然懷孕。因為大多數人在下一次懷孕時(shí)，可以順利維持到足月，獲得一個(gè)健康的寶寶。而對于發(fā)生兩次及以上胚胎停止發(fā)育，醫學(xué)上稱(chēng)這種現象為“復發(fā)性流產(chǎn)”，遇到這種情況，通常需要到醫院進(jìn)行系統全面的檢查。

　　王琳醫師還介紹，引起胚停的原因很多，“染色體異?！闭加薪话氲谋壤?。染色體異常包括夫妻雙方的染色體異常和胚胎染色體異常。夫妻雙方其中一人染色體有問(wèn)題均可引起流產(chǎn)概率的增加，這種染色體異常在引起流產(chǎn)的病因中占2%-5%，可以通過(guò)檢測待孕夫婦的外周血液來(lái)明確診斷。所以醫生建議夫妻雙方同時(shí)來(lái)檢查，雙方的結果共同評估才有意義。

　　江蘇省婦幼保健院生殖醫學(xué)科專(zhuān)家特別提醒，首先，對于首次胚停的患者，建議休息一段時(shí)間，放松心情，積極嘗試下一次妊娠，必要時(shí)可以在排卵監測下指導懷孕，這樣可以一定程度上減少胚停的發(fā)生。其次，對于發(fā)生過(guò)兩次甚至兩次以上胚停的患者，建議進(jìn)行系列的相關(guān)檢查，包括是否存在發(fā)育異常、免疫疾病、凝血功能異常、內分泌異常等，明確流產(chǎn)的可能病因，以便進(jìn)行積極的治療和預防。再次，建議備孕的準爸爸和準媽媽戒煙忌酒，遠離輻射，養成規律的生活習慣，為小寶寶的到來(lái)做好更加充分的準備。陶 燕 冒文盈