23歲的重慶美女張倩為了讓小腿變瘦而注射肉毒素，卻因為過(guò)量導致呼吸困難，經(jīng)過(guò)重慶市急救中心整形科治療，方才脫離危險。

過(guò)量注射肉毒素

對于自己住進(jìn)醫院的原因，張倩沒(méi)有隱瞞，因為她想讓更多打肉毒素的姐妹們能夠引以為戒。“之前，我去了一家醫療整形機構打肉毒素，主要是打咬肌和小腿，想瘦臉和瘦腿，沒(méi)想到注射過(guò)量，差點(diǎn)害死自己。”張倩說(shuō)。

負責醫治張倩的市急救中心整形科主任醫師李偉介紹，張倩送進(jìn)急救中心之前，共注射500多單位肉毒素，其中小腿打了400單位，臉部打了100多單位，這是一個(gè)危險的劑量。“一般打肉毒素，劑量要嚴格控制，每次注射總劑量最好不超過(guò)200~300單位。按照醫療文獻，肉毒素劑量超過(guò)500單位，可能出現中毒。超過(guò)2000單位，可能引發(fā)死亡。”

身體出現中毒癥狀

因為注射劑量超標，張倩打了肉毒素幾天之后，身體出現中毒癥狀。張倩回憶說(shuō)：“開(kāi)始只是渾身乏力、胸悶，后來(lái)出現吞咽、睜眼困難……”

李偉說(shuō)：“張倩當時(shí)的情況還是比較危險的，因為肉毒素中毒往往是通過(guò)阻止神經(jīng)釋放乙酰膽堿，會(huì )慢慢發(fā)生肌肉收縮無(wú)力現象。不進(jìn)行干預治療的話(huà)，病情會(huì )加重，可能造成呼吸抑制等嚴重后果。”

為了迅速減輕張倩的癥狀，醫院在采取補液促進(jìn)藥物代謝的同時(shí)，使用了肉毒素抗毒素進(jìn)行治療。不過(guò)，這種治療也讓張倩花錢(qián)打的肉毒素無(wú)效了。

對此，李偉也很無(wú)奈：“醫生救人，首先考慮的是保證患者生命安全。而且，她的情況在短期內也不適合再打肉毒素了。”

應該分批注射

為什么局部注射的肉毒素過(guò)量引發(fā)全身問(wèn)題？李偉表示，這就是肉毒素的副作用：“肉毒素過(guò)量中毒，往往都是全身出現癥狀，所以正規醫院在打肉毒素時(shí)，如果臉和腿都要打的話(huà)，不會(huì )安排在同一時(shí)段進(jìn)行，而是分批進(jìn)行注射，避免發(fā)生劑量過(guò)大而中毒的現象。”

李偉介紹，肉毒素這種蛋白質(zhì)已經(jīng)廣泛運用于醫療美容領(lǐng)域，具有一整套使用規則。“實(shí)際上，我們急救中心收治的肉毒素超量中毒患者很少，部分中毒患者大都是因為注射時(shí)手法不當，肉毒素直接進(jìn)入血管引發(fā)中毒。像張倩這種情況，只是少數。”

（張倩系化名）

醫生提醒

莫為提高效果而過(guò)量注射

如何合理注射肉毒素進(jìn)行美容，李偉表示，主要有3點(diǎn)注意事項：

首先，要到正規醫療機構進(jìn)行注射，切不可為了便宜找沒(méi)有資質(zhì)的機構；

其次，肉毒素要選擇國家食藥監局批準的藥品，選擇來(lái)源不正規藥品會(huì )有很大風(fēng)險；

第三，打肉毒素時(shí)，要嚴格按照安全劑量來(lái)打，不能為了提高效果就過(guò)量注射。之前，美國曾經(jīng)出現注射劑量過(guò)大導致死亡的案例。