○背景新聞

　　近年“月子經(jīng)濟”發(fā)達，催生了催乳師(揉奶師)這個(gè)新鮮行業(yè)，她們的服務(wù)范圍是催奶、通乳、消除乳房硬塊等，幫新媽媽解決哺乳過(guò)程中遇到的一切問(wèn)題。記者發(fā)現，已有新媽媽在網(wǎng)絡(luò )論壇中發(fā)帖，講述找催奶師的教訓，甚至有網(wǎng)友寫(xiě)道“乳房硬塊沒(méi)解決，反而耽誤成了囊腫，需在斷奶后進(jìn)行手術(shù)”。

　　○評說(shuō)催乳師

　　產(chǎn)科護長(cháng)：業(yè)務(wù)能力沒(méi)保障，要慎用

　　初為人母經(jīng)驗不夠，而母親的乳汁又是寶寶的“口糧”，哺乳難題確實(shí)很需要人的幫助。但如果新媽媽接受的不是專(zhuān)業(yè)、有效的指導，反而壞事。

　　對開(kāi)奶、通奶問(wèn)題最為專(zhuān)業(yè)的是產(chǎn)科護士，記者就催乳師問(wèn)題采訪(fǎng)了廣州醫學(xué)院第三附屬醫院產(chǎn)科護長(cháng)陳郁蔥。她告訴記者，醫院的產(chǎn)科護士都是通過(guò)培訓、考核才能上崗處理住院產(chǎn)婦的哺乳問(wèn)題的，而通乳師這個(gè)新興行業(yè)沒(méi)有資質(zhì)認證、上崗證，從業(yè)者的業(yè)務(wù)素質(zhì)很難保證。

　　此外，她提醒大家不能簡(jiǎn)單地把通乳理解為按摩，乳腺不通乳房有硬塊時(shí)，有些為生理性問(wèn)題，可通過(guò)按摩等手法解決問(wèn)題；有些則為病理問(wèn)題，要就醫治療。此外，按摩也有訣竅，有時(shí)按摩需要先熱敷乳房，有時(shí)卻要冷敷乳房。搞錯了就讓問(wèn)題加劇。臨床運用的通乳方法很多樣化，除按摩外，還有針灸、精油按摩等。

　　“其實(shí)，住院期間護士會(huì )教產(chǎn)婦母乳喂養知識，產(chǎn)房也會(huì )有母乳喂養方面的小冊子，關(guān)鍵是媽媽能好好掌握這些技巧，能在很大程度上預防乳腺不通、乳房硬塊等問(wèn)題?！彼f(shuō)。

　　成因

　　吸吮不夠、漲奶不擠 給乳房“添堵”

　　廣州醫學(xué)院第三附屬醫院產(chǎn)科護長(cháng)陳郁蔥介紹道，哺乳中常見(jiàn)的問(wèn)題有乳房硬塊、乳房疼痛、乳腺不通等，通常是乳汁淤積導致的，多因寶寶沒(méi)有有效吸吮乳頭，常見(jiàn)的原因有兩種：一種是寶寶吸吮的姿勢不對，媽媽哺乳的姿勢不對，或者寶寶有口腔方面的問(wèn)題，導致吸不到奶，奶汁淤積于乳房，乳房摸起來(lái)便出現硬塊。此外，媽媽漲奶時(shí)才喂寶寶，也是成因之一。此時(shí)，媽媽要從上述幾個(gè)方面改善問(wèn)題，更重要的是多參與母乳喂養講座，了解哺乳常識。

　　乳汁淤積的另一種原因是媽媽乳汁多，寶寶吃飽后還剩余很多乳汁，這多余的乳汁應該拿擠奶器擠掉，“可很多新媽媽有個(gè)誤區，認為奶擠掉就沒(méi)有了，奶水會(huì )不足，正是這種觀(guān)念造成了乳汁淤積。其實(shí)，奶是越吸吮就分泌得越多的?！闭_的處理方法是：新生寶寶的胃容量小，奶漲得難受，媽媽可以拿擠奶器擠掉多余乳汁；等寶寶稍大些，哺乳后乳房不漲了，就可以不再擠奶了，免得越擠越多。慢慢地，乳汁的分泌量就能跟小家伙的食量同步?！耙驗?，孩子吸吮的頻率會(huì )反饋給媽媽的大腦，影響乳汁的分泌?！标愑羰[說(shuō)。

　　此外，要預防乳腺堵塞，關(guān)鍵還在于及早開(kāi)奶。順產(chǎn)產(chǎn)婦分娩半小時(shí)左右、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦清醒后就可以哺乳。在醫院門(mén)診，如果剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦無(wú)法實(shí)現哺乳，還有些醫療儀器幫助產(chǎn)婦開(kāi)奶。

　　處理

　　乳腺不通別亂下奶紅腫熱痛要冷敷

　　如果媽媽處理不當，已經(jīng)出現乳房硬塊、乳腺不通了，該怎么處理呢？陳郁蔥介紹道：“先用45攝氏度的溫毛巾熱敷乳房，稍大力按摩硬結處，再順著(zhù)乳腺從上往下，呈螺旋狀按摩整個(gè)乳房，抖抖乳房，之后再把奶水擠出來(lái)?！倍氯哪讨瓟D出之后，將來(lái)一定要讓寶寶充分吸吮乳頭，不然又會(huì )“添堵”。其實(shí)，產(chǎn)科護士會(huì )教產(chǎn)婦這些操作手法，醫院也有母乳喂養的小冊子，但很多新媽媽忽略這些哺乳宣教了，出現問(wèn)題便慌了神。如果媽媽不會(huì )操作，那不妨就醫尋求護士的幫助。

　　陳郁蔥發(fā)現，在乳腺管瘀堵的初期，很多媽媽誤把乳腺堵塞當“奶不夠了”，大量地喝豬蹄湯、鯽魚(yú)湯等高蛋白的下奶湯水，反給乳腺“添堵”?！跋喾?，此時(shí)應減少下奶湯水的攝取量，直到等乳腺通暢”。

　　有一種情況陳郁蔥提醒媽媽們注意：如果乳房出現紅腫熱痛，就不能按上述方法處理了，而要冷敷乳房，冷敷后問(wèn)題得不到改善時(shí)及早就醫，“此時(shí)可能是病理性的乳腺炎、乳腺纖維瘤引起的，必須及早治療“。此外，如果乳汁有血絲，因發(fā)炎而乳汁發(fā)黃，也要就醫治療，“這些問(wèn)題都不是按摩能解決的”。

　　信息時(shí)報記者 徐姍 通訊員 黃賢君

　　○教你一道

　　乳汁可以保護乳頭

　　對母乳喂養的新媽媽們，陳郁蔥護長(cháng)跟記者分享了一個(gè)保護乳房的小竅門(mén)：“哺乳前，先擠出一點(diǎn)乳汁，均勻涂抹在乳房上，這樣可以保護乳頭，預防皸裂?！?/p>

　　哺乳完后，再用手絹蘸溫水擦拭乳頭，避免乳汁殘留物堵塞乳頭，讓乳汁找不到“出路”。