剖宮產(chǎn)麻醉,需要準媽媽配合
可以用于剖宮產(chǎn)的麻醉方式有很多,每一種都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)、適應癥及禁忌癥。挑選麻醉方式時(shí),麻醉師要考慮的不單是讓準媽媽不疼的問(wèn)題,還要考慮到所用的麻醉藥劑量會(huì )不會(huì )影響到寶寶的健康及安全。因此,麻醉醫師會(huì )針對不同的情況為每個(gè)準媽媽選擇不同的麻醉方式。
手術(shù)前,有不少準媽媽以為打完麻醉后就什么也不知道了,好像睡了一覺(jué),醒來(lái)之后寶寶就會(huì )躺在自己身邊。其實(shí)不然,目前剖宮產(chǎn)大多采用椎管內麻醉的方法,它最大的優(yōu)點(diǎn)就是讓人保持清醒,對準媽媽和寶寶的危險性也最小。
椎管內麻醉,其中又以蛛網(wǎng)膜下腔阻滯(又稱(chēng)脊麻)和硬脊膜外阻滯(又稱(chēng)硬膜外麻醉)應用得最多,一般統稱(chēng)為半身麻醉。在麻醉前,產(chǎn)婦需取左側臥位,屈腿彎腰。
現以硬膜外麻醉為例簡(jiǎn)介其操作步驟:麻醉師通常會(huì )在背部腰椎第3~第4節間注射少量局部麻醉藥,并作穿刺,再在穿刺針內輕輕插入一根硬脊膜外導管,待硬膜外導管到達理想部位后,拔出穿刺針并保留導管用膠布固定后,經(jīng)導管注入藥物,到達硬膜外腔,阻滯相應神經(jīng)而發(fā)揮良好的麻醉作用。手術(shù)后的鎮痛泵也是通過(guò)此途徑來(lái)進(jìn)行。
由于這個(gè)腰椎間隙平時(shí)是緊閉著(zhù)的,只有準媽媽擺對了體位才能找到,而找不到這個(gè)間隙或藥物注入的間隙位置不對,都有可能影響麻醉效果,甚至還會(huì )發(fā)生意外。所以,在打麻醉時(shí)準媽媽?xiě)撀?tīng)從麻醉醫師的指導,盡量與醫生配合好。
麻醉打好之后,產(chǎn)婦的腹部及下肢麻木且無(wú)法施力,但意識清醒,可以聽(tīng)到醫生的說(shuō)話(huà)和手術(shù)時(shí)刀剪的碰擊聲,并能在第一時(shí)間里聽(tīng)到寶寶的哭聲。這些是全身麻醉沒(méi)辦法做到的。
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