過(guò)期妊娠易增加胎兒死亡率
過(guò)期妊娠
好發(fā)時(shí)期
超過(guò)42周妊娠期(如果超過(guò)40、41周還不算過(guò)期)。
成因
過(guò)期妊娠目前真正原因不明，流行病學(xué)調查顯示與過(guò)去有過(guò)期妊娠病史及準媽媽社經(jīng)地位低有關(guān)，其發(fā)生率約3%～14%，不僅會(huì )增加胎兒周產(chǎn)期死亡率，亦會(huì )增加母親跟胎兒的罹病幾率。
癥狀與影響
1 羊水減少
使胎兒活動(dòng)空間受限，因而胎動(dòng)減少。
2 胎盤(pán)老化、鈣化、退化
容易造成供應胎兒的營(yíng)養減少。
3 生長(cháng)遲滯
胎兒發(fā)生生長(cháng)遲滯現象，且周產(chǎn)期死亡率及罹病比例高。
4 胎盤(pán)退化
易造成子宮內胎兒缺氧，胎兒容易產(chǎn)生胎便。而胎便存在于羊水中，胎兒呼吸時(shí)可能吸進(jìn)，造成“胎便吸入癥候群”。
5 羊水少
臍帶易受壓迫，導致胎心音窘迫，癥狀嚴重容易造成胎兒缺氧。
6 導致“胎兒過(guò)度成熟癥”
少部分會(huì )有以下癥狀：生長(cháng)遲滯或是體重不減反增，變成巨嬰。
在分娩過(guò)程中，容易有產(chǎn)程進(jìn)展遲緩或難產(chǎn)，進(jìn)而造成胎兒鎖骨骨折、顱內出血或新生兒窒息與媽媽產(chǎn)后出血的情形。
診療室
什么是“胎兒過(guò)度成熟癥”
患有過(guò)度成熟癥的胎兒，會(huì )有皮膚褶皺增加、皮下脂肪減少、毛發(fā)長(cháng)得比較長(cháng)、看起來(lái)很像小老人和因胎脂少，皮膚會(huì )顯得不叫不光滑的癥狀。
準媽媽?xiě)兎绞?/strong>
診斷前先確認懷孕周數，特別是月經(jīng)不規則或最后一次月經(jīng)來(lái)的時(shí)間不清楚的媽媽。懷孕初期可用超聲波檢查確認預產(chǎn)期及妊娠周數，以免算錯，容易以為是過(guò)期妊娠，而造成誤判。如果月經(jīng)規則、最后一次月經(jīng)來(lái)的時(shí)間很清楚，認定是過(guò)期妊娠就需就醫治療。
就醫時(shí)的處理
提早做引產(chǎn)，讓寶寶趕快誕生。
催生前，需要做完整的評估，評估內容包括媽媽的子宮頸是否成熟、超聲波檢查羊水分量、胎盤(pán)鈣化程度、胎位、胎兒體重及胎心音監測等。值得注意的是，準媽媽需注意破水時(shí)有無(wú)胎便產(chǎn)生，且要留意胎心音監測儀器胎心音速率是否有掉下來(lái)。此外，引產(chǎn)過(guò)程不能太激烈，以免造成胎兒胎心音窘迫或引產(chǎn)失敗。如果是巨嬰，處置上需有應變措施預防準備，減少媽媽跟寶寶的傷害。
診療室
預產(chǎn)期后要注意什么
由于妊娠超過(guò)42周，每增加一周，周產(chǎn)期死亡率就會(huì )增加一倍，寶寶出生后可能有血糖及體溫過(guò)低的現象，且可能會(huì )有智能障礙，因此需追蹤注意。
掃一掃在手機打開(kāi)當前頁(yè)
微信公眾號