掌握4重點(diǎn)從容應對急產(chǎn)
一般來(lái)說(shuō),正常的生產(chǎn)過(guò)程時(shí)間很長(cháng),從出現產(chǎn)痛到寶寶娩出,準媽媽幾乎得熬十幾個(gè)小時(shí),但急產(chǎn)的發(fā)生卻是在短短的3個(gè)小時(shí)內,雖然現在3小時(shí)內抵達醫療院所相當容易,但在無(wú)法預期的情況下,的確容易造成危險。尤其急產(chǎn)對準媽媽和寶寶都有致命的危險,實(shí)在大意不得!
什么是急產(chǎn)?
從有產(chǎn)痛到完成分娩,只要少于3小時(shí)就稱(chēng)為“急產(chǎn)”。醫學(xué)上對急產(chǎn)的界定則為:初產(chǎn)婦,每小時(shí)子宮頸擴張的速度大于5厘米;經(jīng)產(chǎn)婦,每小時(shí)子宮頸擴張速度大于10厘米。
據統計,急產(chǎn)在臨床上的發(fā)生率為2%~3%,婦產(chǎn)科主治醫師吳文毅指出,以他的臨床經(jīng)驗,幾乎每個(gè)月都會(huì )有一兩個(gè)急產(chǎn)的案例,算起來(lái),幾率也不低。正常的生產(chǎn)過(guò)程,從有產(chǎn)痛發(fā)生,到真正進(jìn)入產(chǎn)程后再到分娩,幾乎還要撐個(gè)十幾二十個(gè)小時(shí),頭一胎的產(chǎn)程容易拖得比較長(cháng),在無(wú)法確定自己是否會(huì )出現急產(chǎn)的狀況下,更是難以預防。
急產(chǎn)的危險性
【媽媽的危機】
1.產(chǎn)后大出血:急產(chǎn)對媽媽和寶寶都相當有危險性,吳文毅醫師說(shuō),由于腹中胎兒沖得太快,若是沒(méi)有對會(huì )陰部做適當的保護,就容易造成嚴重的產(chǎn)道裂傷,而出現產(chǎn)后大出血及感染等狀況。
2.日后大小便失禁:嚴重者還會(huì )因為陰道與直腸或尿道間出現撕裂現象而使得媽媽日后產(chǎn)生大小便失禁的困擾。
【寶寶的危機】
1.胎兒缺氧:在胎兒方面,由于子宮收縮速度過(guò)快,會(huì )讓血流量瞬間減少,令胎兒出現缺氧現象。
2.容易受傷:若因為生得太快,生產(chǎn)時(shí)沒(méi)有接好寶寶,就可能會(huì )摔傷。
3.臍帶感染:若急產(chǎn)發(fā)生在家中,無(wú)法使用無(wú)菌器械來(lái)切斷臍帶,容易造成臍帶感染。
4.腦出血:由于急產(chǎn)過(guò)程中胎頭會(huì )迅速通過(guò)產(chǎn)道,產(chǎn)道若沒(méi)有良好地擴張,生產(chǎn)時(shí)的擠壓,就會(huì )增加胎兒腦出血的幾率。
5.容易失溫:剛出生的新生兒對溫度的調適能力差,若沒(méi)有做好保暖工作,也容易導致寶寶失溫。
6.乙型鏈球菌感染:吳文毅醫師提醒,產(chǎn)婦的產(chǎn)道中若帶有乙型鏈球菌,需注射抗生素預防寶寶感染。藥效發(fā)揮需要4小時(shí),若是急產(chǎn),就可能因為來(lái)不及注射或在藥效未發(fā)揮前就已經(jīng)娩出,容易造成寶寶受到乙型鏈球菌的感染,嚴重時(shí)會(huì )導致死亡。
正常的生產(chǎn)過(guò)程,幾乎都要撐個(gè)十到二十幾個(gè)小時(shí),頭一胎的產(chǎn)程容易拖得比較長(cháng),在無(wú)法確定自己是否會(huì )出現急產(chǎn)的狀況下,更是難以預防。
預防危險4重點(diǎn)
吳文毅醫師表示,除非前一胎有過(guò)急產(chǎn)狀況,第二胎才有可能提前預作防范。對于新手父母,或者前一胎并沒(méi)有急產(chǎn)經(jīng)歷的經(jīng)產(chǎn)婦,實(shí)在很難預知這胎的狀況,因此要預防確實(shí)有其困難??烧莆障铝?個(gè)重點(diǎn),時(shí)時(shí)提醒自己,以降低急產(chǎn)發(fā)生的危險性。
Point 1 了解急產(chǎn)的原因
吳文毅醫師指出,寶寶會(huì )提早出來(lái),一定是阻力小。因此大多發(fā)生于早產(chǎn)現象,或者胎兒體重過(guò)輕、甚至是多產(chǎn)次的媽媽身上。
【經(jīng)產(chǎn)婦或前胎也是急產(chǎn)】 急產(chǎn)的狀況最容易出現在經(jīng)產(chǎn)婦身上,這是由于多產(chǎn)次媽媽的子宮頸容易擴張的緣故。此外,若前胎也有急產(chǎn)現象,這胎急產(chǎn)的發(fā)生率也會(huì )升高。
【曾經(jīng)接受過(guò)不孕癥的治療】 根據歐洲醫學(xué)期刊《European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology》的報道指出,接受過(guò)不孕癥治療的女性,急產(chǎn)發(fā)生率較一般人為高,吳文毅醫師認為,或許是因為接受不孕癥治療者本身可能有子宮構造異常,使得生產(chǎn)過(guò)程風(fēng)險較高的緣故。
【胎兒生長(cháng)遲緩】 胎兒體重過(guò)輕,小于2500克,也容易出現急產(chǎn)。
【使用前列腺素催生】 催生會(huì )造成急產(chǎn)的原因通常是因為使用了陰道塞劑,由于陰道塞劑無(wú)法調整前列腺藥物進(jìn)入體內的劑量,若是一次用量過(guò)大,就難以控制產(chǎn)程速度。
Point 2 身邊隨時(shí)有個(gè)人
吳文毅醫師提出,不論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦,都應該在預產(chǎn)期前先將生產(chǎn)包準備好,也不要在懷孕后期獨自一人行動(dòng)或居住。即使身邊無(wú)法隨時(shí)有人跟著(zhù),也要預備能緊急連絡(luò )上的離自己最近的親友電話(huà),以防萬(wàn)一臨時(shí)聯(lián)系不上配偶時(shí),也有親友可以幫忙照顧?;蛘唠S時(shí)準備產(chǎn)檢醫院的咨詢(xún)電話(huà),只要一有問(wèn)題,可以隨時(shí)電話(huà)詢(xún)問(wèn)請求協(xié)助。
Point 3 足月先催生
吳文毅醫師提醒,很多急產(chǎn)的發(fā)生都是因為沒(méi)有警覺(jué)性,尤其是經(jīng)產(chǎn)婦,通常印象中誤以為前一胎生得很慢,就忽略了這胎出現急產(chǎn)的可能。因此,最好在有產(chǎn)兆(破水、見(jiàn)紅、有便意)時(shí)就趕快去醫院?;蛘咔疤ヒ彩羌碑a(chǎn)的產(chǎn)婦,也可在足月(38周)后就到醫院準備催生,降低急產(chǎn)的危險性。
醫師提醒
急產(chǎn)出現時(shí),勿驚慌,懂得隨機應變很重要。吳文毅醫師提及,曾經(jīng)有個(gè)孕婦,在開(kāi)車(chē)到醫院準備生產(chǎn)途中,發(fā)現胎頭已經(jīng)出現,這時(shí)干脆直接把車(chē)開(kāi)到附近的消防隊,請求協(xié)助,也因此順利度過(guò)了危機。
Point 4 必須知道的應變措施
【戶(hù)外】 如果真的來(lái)不及,不要驚慌,吳文毅醫師表示,“先請他人協(xié)助撥打120,是第一步必做的求援”。在等待時(shí),可以讓救護人員在電話(huà)中告訴孕婦或身邊的人如何處理,只要撐到救護車(chē)到來(lái)時(shí),就會(huì )有救護人員幫忙處理。
【室內】 若在家中已經(jīng)感覺(jué)胎頭要出來(lái)時(shí),則可采取下列措施,降低危險:
1.準備干凈的布或大毛巾兩條,一條鋪在平坦的地方讓孕媽媽采取蹲坐或半坐臥的姿勢,另一條則用來(lái)當作寶寶出來(lái)后給予保暖使用。
2.生產(chǎn)雖然急,但仍必須護著(zhù)寶寶,用一手護頭讓他緩緩出來(lái),另一手要護著(zhù)會(huì )陰部,以避免過(guò)度的沖擊造成撕裂。等寶寶的頭出來(lái)后,順著(zhù)寶寶的身體方向慢慢得旋轉娩出。
3.寶寶出來(lái)后,先以橡皮筋或保鮮夾將臍帶夾緊,用干凈的剪刀將臍帶剪斷(需距離寶寶腹部約5厘米以上)。
4.用另一條毛巾給寶寶擦凈口鼻,輕輕拍撫背部讓他呼吸,并做好保暖預防失溫。
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