預產(chǎn)期過(guò)了還沒(méi)生怎么辦？
臨近分娩的時(shí)候，很多的準媽咪特別的緊張，可是已經(jīng)到了預產(chǎn)期的那幾天了，寶寶還是沒(méi)有要出來(lái)的跡象，預產(chǎn)期到了還沒(méi)生，怎么辦？下面專(zhuān)家給你支招。
十月懷胎，一朝分娩。我們每個(gè)人經(jīng)歷受孕后，醫生都會(huì )問(wèn)：末次月經(jīng)的第一天是什么日子，這是根據末次月經(jīng)來(lái)計算預產(chǎn)期。所謂預產(chǎn)期只是一個(gè)大概的日子，在預產(chǎn)期前3周和預產(chǎn)期后2周分娩的孩子都叫足月兒，意思是胎兒都成熟了。成熟的胎兒有幾項標志：胎兒體重已經(jīng)長(cháng)到2500g以上；頭上有濃密的頭發(fā)；指(趾)甲已長(cháng)過(guò)指端，手掌(腳掌)有清晰的掌紋；皮膚上的皺褶已經(jīng)展開(kāi)，身上汗毛減少；男嬰睪丸已下降陰囊，女?huà)氪箨幋铰∑?。因此我們從時(shí)間和胎兒的外觀(guān)確定胎兒是否是足月。
但在預產(chǎn)期當天分娩的孕婦少之又少，原因是預產(chǎn)期只是大約的日子。因此當預產(chǎn)期一過(guò)，許多人會(huì )著(zhù)急，認為出了什么問(wèn)題。
胎兒在宮內生存時(shí)間是280天，超過(guò)了這個(gè)時(shí)間，子宮就不再繼續長(cháng)大，胎盤(pán)逐漸趨于老化，羊膜分泌能力逐漸減弱，羊水逐漸減少，但是胎兒要繼續長(cháng)大，因此醫學(xué)上就劃定了一個(gè)時(shí)限，以過(guò)預產(chǎn)期2周為過(guò)期妊娠。
21世紀后人們生活條件優(yōu)越，獨生子女的嬌慣，科學(xué)技術(shù)的發(fā)達，不孕不育的增多，使得現在社會(huì )對孕婦倍加照顧，家庭對孕婦格外呵護，孕婦自身心理壓力大，擔心妊娠的結局。因此孕婦對懷孕后往往很少活動(dòng)，更不要說(shuō)運動(dòng)。上班族一天都坐在電腦前很少活動(dòng)，全職在家的更是時(shí)常坐在電腦前、電視前消磨時(shí)光。人的生命在于運動(dòng)，胎兒在羊水包裹的宮腔內隨著(zhù)媽媽的活動(dòng)不斷的被動(dòng)運動(dòng)，胎兒自身在宮內也要活動(dòng)手腳，翻身打挺，打嗝，這樣利于胎兒在宮內糾正胎位，羊水不斷的從胎兒皮膚上流過(guò)，起到撫觸般的作用，促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統的健全發(fā)育。孕婦自身的運動(dòng)可以增加肌肉的彈性，增加關(guān)節韌帶的韌性。
不斷的運動(dòng)使母親和胎兒都處于積極的狀態(tài)，當胎兒發(fā)育成熟，胎兒會(huì )分泌一種激素進(jìn)入母親的血液，促使母親大腦垂體分泌催產(chǎn)素，發(fā)動(dòng)宮縮而臨產(chǎn)，這就是我們常說(shuō)的“瓜熟蒂落”。在臨產(chǎn)后胎兒積極的尋找母親骨盆中合適的經(jīng)線(xiàn)向外沖；母親在臨產(chǎn)后情緒鎮定，隨著(zhù)產(chǎn)程的進(jìn)展，在陣陣子宮極性和對稱(chēng)性的收縮及腹肌收縮的推動(dòng)下，使胎兒逐漸下降，胎頭到盆底時(shí)，隨著(zhù)盆底肌的收縮推動(dòng)促使胎兒順利娩出。
當孕婦活動(dòng)減少，胎兒缺少母親給的被動(dòng)運動(dòng)的力量，因此胎兒的主動(dòng)性差，不能積極地分泌激素給母親。母親缺少運動(dòng)，肌肉缺少彈性，少量的催產(chǎn)素不足以發(fā)動(dòng)宮縮，所以遲遲不能臨產(chǎn)而造成過(guò)期妊娠。
當我們超過(guò)預產(chǎn)期還沒(méi)有動(dòng)產(chǎn)的跡象時(shí)，要做以下幾件事：
1、 核對預產(chǎn)期：
確定過(guò)期妊娠首先要確定預產(chǎn)期是否可靠，有人月經(jīng)不規律；有人記不清末次月經(jīng)的時(shí)間等等，一定要在醫生的幫助下重新核對預產(chǎn)期。
核對預產(chǎn)期的方法：
末次月經(jīng)的準確日期
末次月經(jīng)過(guò)后自己什么時(shí)間、用什么方法知道已經(jīng)懷孕的
早孕反應最早出現的時(shí)間(惡心、嘔吐、嗜睡、頭暈頭痛、乳房脹痛、感情脆弱等)
第一次B超所提示的孕周
第一次出現胎動(dòng)的時(shí)間
根據以上的檢查和自我感覺(jué)一般可以準確的算出預產(chǎn)期的時(shí)間，根據這個(gè)時(shí)間確定妊娠是否過(guò)期。
切不可根據孕末期的B超確定是否過(guò)期，因為胎兒出生體重大小不一，有8斤的，有5斤的，8斤的就認為足月了，5斤的就認為還不到時(shí)間，就會(huì )誤事。
2、 自我監護：
超過(guò)預產(chǎn)期孕婦要自我監護，最好的辦法就是觀(guān)察胎動(dòng)。所謂觀(guān)察胎動(dòng)就是經(jīng)常注意胎兒是否活動(dòng)，活動(dòng)是否與往常一樣。如果胎兒的胎動(dòng)減少或明顯不動(dòng)，就要立即到醫院去看醫生。由于胎動(dòng)沒(méi)有規律可循，因此不要自己嚇唬自己，胎兒睡醒周期是四十分鐘，一般一個(gè)小時(shí)左右不動(dòng)，過(guò)一會(huì )兒就會(huì )出現胎動(dòng)。如果不動(dòng)，還可以撫摸腹部，輕輕拍拍；或者拍拍手，再進(jìn)行觀(guān)察。
3、 定期圍產(chǎn)保?。?/strong>
我們在孕期產(chǎn)前檢查的規律是27周前大約一個(gè)月檢查一次，主要是篩查胎兒畸形。27-36周一般2-3周檢查一次，主要了解胎兒及母體的健康狀況，如母親是否有合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、飲食營(yíng)養狀況、心理情緒如何等等；對胎兒主要了解胎兒大小與孕周是否相符，羊水多少，胎盤(pán)功能，臍帶纏繞，胎兒有無(wú)宮內缺氧等等。36-40周一般1周檢查一次，了解胎兒在宮內的發(fā)育狀況、胎位是否正常、判斷以何種方式分娩對母嬰最安全、適時(shí)指導分娩方式等。
當過(guò)了預產(chǎn)期以后，就要每三天來(lái)醫院進(jìn)行一次產(chǎn)檢，產(chǎn)檢時(shí)醫生要通過(guò)四步觸診了解胎兒大小、胎頭下降的位置、羊水多少、胎動(dòng)情況。
當發(fā)現羊水減少，子宮緊包胎體，就要通過(guò)超聲檢查，了解羊水多少，一般提示羊水指數≤5cm是說(shuō)明羊水過(guò)少，如果羊水指數≤8cm說(shuō)明羊水少，都是應該積極處理的。
如果胎頭遲遲不入盆，且醫生下壓宮底，胎頭高于恥骨弓，說(shuō)明胎頭位置不好，存在胎頭騎跨，意思是胎頭無(wú)法入盆，則不能再等待，應積極處理。
一般超過(guò)預產(chǎn)期，胎兒逐漸長(cháng)大，顱骨變硬，難于在分娩時(shí)顱骨塑型給分娩造成困難。
產(chǎn)檢時(shí)醫生還通過(guò)做胎兒監護，發(fā)現胎兒在宮內反應如何，是否缺氧，如果胎心監護圖形異常，如胎心基線(xiàn)“小變異缺失、基線(xiàn)平直、正弦型、宮縮和胎動(dòng)時(shí)基線(xiàn)沒(méi)變化、胎兒心動(dòng)過(guò)速、胎兒心動(dòng)過(guò)緩”等，都說(shuō)明胎兒在宮內有一定危險，也要積極處理，不能再等待。
孕過(guò)期后醫生還會(huì )要求孕婦做B超，了解胎兒大小、臍血流比值、胎兒生物物理評分等來(lái)綜合評定胎兒在宮內的安危。當臍血流比值 ≥3時(shí)，說(shuō)明胎兒在宮內有缺氧的情況。胎兒生物物理評分共有五項，每項2分：胎心、胎動(dòng)、羊水、呼吸、肌張力，如果≤5分說(shuō)明胎兒宮內窘迫，一般低于7分就應引起警惕。
4、 適時(shí)收住院：
一般孕過(guò)預產(chǎn)期1周，也就是說(shuō)41周時(shí)，醫生會(huì )收住院，根據孕婦宮頸的情況進(jìn)行處理。
胎兒有宮內窘迫、巨大兒、胎頭跨恥征陽(yáng)性時(shí)醫生會(huì )建議剖宮產(chǎn)結束分娩，以保證母嬰健康。
如果胎兒正常，只是單純過(guò)期，醫生會(huì )根據宮頸情況進(jìn)行催產(chǎn)，促進(jìn)母親宮頸成熟，并引起自發(fā)宮縮而臨產(chǎn)。這種臨產(chǎn)后的分娩過(guò)程與自然臨產(chǎn)沒(méi)有區別，產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)程也是一樣的，只不過(guò)醫生會(huì )更注重胎兒在宮內耐受宮縮的觀(guān)察，及時(shí)發(fā)現胎兒異常，及時(shí)處理。
過(guò)期的胎兒，由于要不斷長(cháng)大，母親的胎盤(pán)功能減弱，胎兒就會(huì )消耗自身的脂肪，因此出生的過(guò)期兒有許多抬頭紋，像個(gè)小老頭，免疫力抵抗力都不如足月兒結實(shí)。
因此為防止妊娠過(guò)期，孕婦一定要過(guò)正常人的生活，懷孕不是生病，是一個(gè)正常的生理過(guò)程，態(tài)度要積極，不嬌氣，心態(tài)要平和，不要前怕狼后怕虎，要積極活動(dòng)，參與勞動(dòng)，適量運動(dòng)，避免過(guò)期妊娠的發(fā)生。
當接近預產(chǎn)期還沒(méi)有什么感覺(jué)時(shí)，孕婦可以自行按摩乳頭，這種按摩乳頭會(huì )促使大腦垂體分泌催產(chǎn)素引起子宮收縮，一般上下午各20分鐘，通過(guò)乳頭刺激，促使早日臨產(chǎn)。
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