摘要：孕期是漫長(cháng)的10個(gè)月，精力旺盛的準爸媽在10個(gè)月里都不能愛(ài)愛(ài)嗎？孕期性愛(ài)真會(huì )導致胎死腹中嗎？來(lái)聽(tīng)聽(tīng)醫生怎么說(shuō)。

　　本文作者系中山醫科大學(xué)附屬第一醫院婦產(chǎn)科副教授 游澤山

　　現年34歲的阿林挺著(zhù)大肚子，在丈夫陪同下來(lái)到廣州市某醫院婦產(chǎn)科就診。阿林自訴腹部不適，醫生檢查發(fā)現近6個(gè)月大的胎兒已經(jīng)死亡，夫婦二人聽(tīng)到此消息后抱頭痛哭。

　　據了解，6年前，大學(xué)畢業(yè)的阿林嫁給在某外資單位任經(jīng)理的盧某。去年，兩人停止避孕，不久阿林便有了喜。精力旺盛的盧某心疼愛(ài)妻，為讓其安心養胎，主動(dòng)向單位申請到深圳工作。日前，盧某忍不住對愛(ài)妻的牽掛，決定回廣州陪妻子過(guò)個(gè)浪漫的周末。當天，分別已久的二人一同上街購物、共進(jìn)燭光晚餐直至深夜?；氐郊液?，感情一發(fā)不可收拾，兩人極盡纏綿，度過(guò)了一個(gè)溫馨浪漫的夜晚。誰(shuí)知，第二天便胎死腹中。

　　失子之痛，肯定讓這對夫婦悔恨不已，早知如此，就不過(guò)什么溫馨浪漫的周末了?？墒?，胎兒真是死于父母的一夜激情嗎？為保寶寶平安，孕期性愛(ài)不能有嗎？

　　夫婦纏綿 胎兒夭折？

　　夫妻久別，勝過(guò)新婚，其思戀之情自不待言。重逢之時(shí)，激情難抑，一夜纏綿，這一切當然是人之常情，但是否就因此而導致胎死腹中，確實(shí)值得商榷。

　　報道沒(méi)有提及胎兒的死亡時(shí)間，也沒(méi)有提及孕婦性生活前是否覺(jué)得胎動(dòng)停止、腹部不再繼續增大、體重下降、乳房脹感消失等癥狀，但按醫學(xué)常理推測，胎死腹中應該不是夫妻倆一夜情引致的。醫學(xué)上把妊娠20周后胎兒在子宮內死亡稱(chēng)為死胎。一般而言，懷孕期間進(jìn)行性生活可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至胎盤(pán)早剝等，但很少有直接引起宮內死胎的。

　　宮內死胎的主要因素有以下幾種，①胎盤(pán)因素：如胎盤(pán)老化、胎盤(pán)功能不全、胎盤(pán)早剝、急性絨毛膜羊膜炎等；②臍帶因素：如臍帶扭轉、臍帶打結、臍帶纏頸、臍帶纏身、臍帶脫垂等；③胎兒因素：如胎兒先天畸形、胎兒染色體異常、胎兒?jiǎn)位虿?、胎兒宮內感染等；④孕婦因素：如妊娠高血壓綜合征、過(guò)期妊娠、母兒血型不合、糖尿病、慢性腎炎、心血管疾病、全身和腹腔感染、中毒性休克、子宮畸形等。

　　胎死宮內原因復雜 不可與偶然現象相連

　　筆者在臨床上也遇到過(guò)類(lèi)似病例。有一例病人懷孕28周，在當地醫院產(chǎn)前檢查時(shí)懷疑胎兒宮內發(fā)育遲緩(IUGR)而收住院治療。治療一個(gè)療程即10天后，宮底也不見(jiàn)升高，復查B超，胎兒的雙頂徑與停經(jīng)月份不符，治療后未見(jiàn)增大，醫生建議她來(lái)我院行胎兒染色體檢查。病人來(lái)到我院時(shí)，已懷孕30周，測宮高21厘米，追問(wèn)病史，未記錯月經(jīng)，且平時(shí)月經(jīng)正常。子宮高度與停經(jīng)月份明顯不符，IUGR的診斷成立。在家屬簽字同意下我們給孕婦進(jìn)行了臍帶穿刺查胎兒染色體。術(shù)后3天胎死宮內，家屬懷疑臍帶穿刺致宮內死胎。7天后，胎兒染色體結果證實(shí)胎兒染色體異常，為21－3體綜合征(即先天愚型)，孕婦家屬才沒(méi)有意見(jiàn)。另一例病人懷孕5次，先后宮內死胎3次。第一次宮內妊娠8個(gè)多月，第二次宮內妊娠7個(gè)多月，第三次宮內妊娠6個(gè)多月，第四次患者害怕宮內死胎，懷孕40多天人工流產(chǎn)，第五次懷孕兩個(gè)多月時(shí)來(lái)我院優(yōu)生遺傳門(mén)診。后來(lái)抽血檢查及羊膜腔穿刺發(fā)現為ABO溶血，母兒血型不合，經(jīng)血漿置換及宮內輸血治療，于懷孕35周剖腹產(chǎn)一男孩，在兒科住院治療11天，健康出院。上兩例說(shuō)明宮內死胎的原因很復雜，有些病因不能一目了然，須到醫院詳細檢查才能確診。切不可把一些偶然現象與死胎聯(lián)系在一起，而忽視尋求真正的病因。

　　孕期性生活三原則

　　如前所述，孕期性生活雖然不會(huì )直接引起死胎，但也會(huì )引致流產(chǎn)、早產(chǎn)等。過(guò)分縱欲自然對正常懷孕不利，但是，在整個(gè)妊娠期都嚴禁性生活也是沒(méi)有必要的。下面談?wù)勅焉锍跗?、中期、晚期的性生活原則。

　　1.妊娠初期，胎盤(pán)尚未完全形成，母體內保護胎兒和使子宮肌肉松弛的孕激素含量較少，容易受外界刺激而導致流產(chǎn)。所以，原則上要避免性生活。久別重逢的夫妻，一般感情比較沖動(dòng)，性生活時(shí)切記動(dòng)作一定要輕緩，宜采用同向側臥位，即雙方共同面向一側，女方在前，男方在后，這種體位對女性刺激較小。

　　2.妊娠中期，胎盤(pán)已經(jīng)形成，大量的孕激素可對子宮肌肉起到良好的保護和抑制作用，流產(chǎn)可能性減少，性生活有一定的安全性。但還是要有所節制為好，且動(dòng)作不要過(guò)分激烈和粗暴。性交前要注意性器官的衛生與清潔，以免引起細菌感染。

　　3.妊娠晚期，要警惕破水引起早產(chǎn)。這時(shí)不僅不能性交，而且強烈的性興奮可促進(jìn)子宮肌肉的收縮而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。所以在此期間丈夫要在精神和生活上關(guān)懷體貼妻子。愛(ài)情的表現方式是多種多樣的，關(guān)鍵在于夫妻間的默契。