準媽媽們總是擔心著(zhù)肚子里胎兒的安全和健康，小心翼翼地吃和行動(dòng)，不敢讓自己的健康有些許閃失。其實(shí)，身體在平時(shí)就會(huì )透露一些信息，告訴準媽媽們哪個(gè)部位可能出了狀況。了解自己的身體狀況，聆聽(tīng)自身透露出的信息，準媽媽就能夠兼顧胎兒和自己的健康，才能隨時(shí)保持著(zhù)最佳狀態(tài)，迎接寶貝的誕生！

　　懷孕后期

　　1 前置胎盤(pán)

　　癥狀

　　大部分的前置胎盤(pán)都可以經(jīng)由常規性的超聲波產(chǎn)檢確定胎盤(pán)著(zhù)床位置而發(fā)現，所謂的前置胎盤(pán)，是指胎盤(pán)落在子宮頸的位置，產(chǎn)道會(huì )因胎盤(pán)而被阻擋，所以生產(chǎn)方式必定是采取剖腹產(chǎn)。

　　再者，因為子宮頸口的上方就是胎盤(pán)，所以子宮一旦收縮或是子宮頸稍微擴張，就會(huì )造成出血現象。

　　出血型態(tài)

　　出血量因胎盤(pán)附著(zhù)情形而不同，嚴重時(shí)會(huì )引起大量出血。

　　疼痛感

　　無(wú)。

　　治療方式

　　假如有前置胎盤(pán)的情形，會(huì )建議準媽媽在懷孕過(guò)程中要多加休息。因為胎盤(pán)是攝取營(yíng)養及血液功能的來(lái)源，胎盤(pán)穩定是胎兒穩定發(fā)育的首要考慮，所以在日常生活中不建議前置胎盤(pán)的準媽媽長(cháng)時(shí)間走路、運動(dòng)、逛街。一旦發(fā)現子宮收縮甚至是出血的情形，一定要立刻到醫院接受治療，不論是口服或是點(diǎn)滴的安胎藥，都一定要想辦法穩定子宮與胎盤(pán)。

　　什么是前置胎盤(pán)？

　　正常妊娠時(shí)，胎盤(pán)附著(zhù)在子宮體的前壁、后壁或側壁，胎盤(pán)部分或完全附著(zhù)于子宮下段或覆蓋在子宮頸口上，稱(chēng)為前置胎盤(pán)。

　　前置胎盤(pán)多發(fā)生于高齡產(chǎn)婦，是妊娠出血的重要原因之一，如果處理不當，常會(huì )威脅到母嬰的安全。前置胎盤(pán)是因為受精卵在著(zhù)床前發(fā)育遲緩，在到達子宮腔時(shí)尚未發(fā)育到能著(zhù)床的階段仍繼續下行而植入子宮的下段，在此生長(cháng)發(fā)育，導致胎盤(pán)位置比正常的低。還有人認為子宮內膜的病變如多產(chǎn)、多次刮宮、剖腹產(chǎn)等因素都可以使子宮脫膜血管形成不全，當受精卵植入時(shí)，血液供應不足，為滿(mǎn)足胎兒生長(cháng)的需要，從母體攝取足夠的營(yíng)養物質(zhì)，從而擴大胎盤(pán)面積。當胎盤(pán)面積過(guò)大，可伸展至子宮下段，形成前置胎盤(pán)。

　　妊娠晚期或分娩開(kāi)始時(shí)，由于子宮下段逐漸伸展，宮頸管小時(shí)，子宮口擴張，因此附著(zhù)于子宮下段或子宮頸口的胎盤(pán)可能相應地伸展，故使得前置胎盤(pán)部分由其附著(zhù)處分離，胎盤(pán)血竇破裂，此時(shí)因胎兒尚未免除，子宮肌肉不能收縮而使破裂的血竇不能閉合，由此引發(fā)出血。陰道出血發(fā)生時(shí)間的早晚、反復發(fā)作的次數、出血量的多少，與前置胎盤(pán)的種類(lèi)有很大的關(guān)系。完全性前置胎盤(pán)初次出血的時(shí)間較早，約摸在妊娠28周左右，出血次數較頻繁，往往引起病人休克；低置性前置胎盤(pán)初次出血量多，在妊娠37～40周或分娩時(shí)開(kāi)始，量也較少；部分性前置胎盤(pán)初次出血的時(shí)間和出血量介于兩者之間。

　　前置胎盤(pán)由于大量出血，往往引起產(chǎn)婦貧血，并影響胎兒頭部入盆，使胎位異常，導致產(chǎn)婦難產(chǎn)，還會(huì )引起產(chǎn)后出血和感染。前置胎盤(pán)還可引起胎兒畸形，其發(fā)生率高于正常的3～5倍，這可能與妊娠早期血液供應不足有一定關(guān)系，嚴重的可引起胎兒缺氧和胎兒死亡。

　　2 胎盤(pán)早期剝離

　　癥狀

　　胎盤(pán)早期剝離并非是前置胎盤(pán)媽媽的專(zhuān)利，甚至有時(shí)候會(huì )因為羊水的突然破裂使得子宮壓力瞬間消失，導致胎盤(pán)早期剝離。

　　另外，過(guò)分的子宮收縮甚至子宮內的感染，都會(huì )造成胎盤(pán)早期剝離，未足月的寶寶因為胎盤(pán)的剝離，讓營(yíng)養及血液來(lái)源都受到影響，這個(gè)時(shí)候也必須給予立即的處理。

　　出血型態(tài)

　　陰道大量出血或羊水突然破裂，持續定點(diǎn)疼痛合并子宮收縮。

　　疼痛感

　　腹部劇烈疼痛。

　　治療方式

　　由于胎盤(pán)早期剝離出現一段時(shí)間后會(huì )累積一些血液在胎盤(pán)與子宮之間，在超聲波檢查時(shí)便可以發(fā)現胎盤(pán)有異常增厚的現象。至于何種處理則需視胎兒的周數以及胎盤(pán)剝離的程度而定，如果已經(jīng)34～35周，發(fā)現胎兒心跳在減速，準媽媽也有大量出血的情況，就必須立刻手術(shù)將胎兒先取出；但是如果胎兒周數小于24周且心跳正常，準媽媽生命現象穩定，則希望能夠借此穩定子宮來(lái)減緩子宮出血的情況，因為這樣周數的寶寶還是希望能夠維持妊娠，不然寶寶存活的幾率會(huì )非常低。所以治療方式必須參考準媽媽的出血情形、胎盤(pán)剝離情形以及胎兒的周數、胎兒當時(shí)的狀況到醫院讓醫師診斷做出專(zhuān)業(yè)判斷。