孕期發(fā)現蜘蛛痣應全面分析

  在人體的上半身皮膚表面有時(shí)出現形態(tài)像一個(gè)小蜘蛛,顏色暗紅的充血點(diǎn)稱(chēng)為蜘蛛痣。它是由于體內雌激素分泌相對過(guò)多,滅活不足而引起皮膚上的小動(dòng)脈及其周?chē)种Τ瘦椛錉顢U張、充血的一種表現。如觀(guān)察典型的大個(gè)蜘蛛痣,可見(jiàn)到它的搏動(dòng),用細棍或大頭釘的帽部壓迫其中心部位,可使痣完全消失,拾起后則又迅速出現,均說(shuō)明蜘蛛痣的基本結構為小動(dòng)脈。

  蜘蛛痣易與血管痣相混淆,應當加以區別。血管痣的特點(diǎn)是:形狀呈小點(diǎn)狀的紅痣,周?chē)鸁o(wú)放射狀網(wǎng)狀充血的小血管,壓之不退色,不消失,其大小和數量的多少常與年齡呈正比,即年齡越大,這種血管痣就越多。血管痣發(fā)生的部位與蜘蛛痣所在的部位也不相同,主要分布在腹部、背部、胸部,而物蛛痣則多分布在上腔靜脈遠端血管分布的區域內,如頸部、面部、乳頭水平以上的胸部及前臀內側處。

  有蜘蛛痣不一定就有肝硬化。正如前面所談過(guò)的,蜘蛛痣是由于雌激素產(chǎn)生過(guò)多而形成的。在女性,特別是青春期的女孩,處于生長(cháng)發(fā)育的高峰階段,體內有大量的雌激素,可能會(huì )有一些蜘昧痣出現,這是正常生理現象。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),雌激素分泌逐漸減少,這種蜘蛛痣也會(huì )逐漸消失。另外,蜘蛛痣可見(jiàn)于正常婦女的妊娠期。當懷孕后,體內雄激素增多,因而一部分孕婦皮膚上出現了蜘蛛痣。此種蜘蛛痣大多發(fā)生在懷孕后的2~5個(gè)月內。產(chǎn)后數月內可以消失。還可見(jiàn)到少數患其它疾病的病人,如風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎以及B族維生素缺乏的病人。因此,對蜘蛛痣的出現,不能只看作是肝硬化的表現征象,還應想到正常人或其它疾病,需要結合臨床加以全面分析。

  但是,蜘蛛痣的出現,畢竟是肝硬化在皮膚上的一種常見(jiàn)征象。有報告男性體表出現蜘蛛痣者,經(jīng)檢查肝組織,發(fā)現有85%的肝組織出現了異常改變,其中1/3為肝硬化病理改變。有人經(jīng)過(guò)密切觀(guān)察并結合臨床和實(shí)驗室研究,發(fā)現蜘蛛痣的出現、發(fā)展和消退與肝硬化的進(jìn)展,靜止和好轉關(guān)系非常密切。因此,蜘蛛痣的出現對肝硬化的診斷具有較大的參考價(jià)值。還有一部分肝炎、肝癌患者也可出現蜘蛛痣。

  綜上所述,如果一個(gè)人的皮膚上出現了蜘蛛痣,特別是數目較多,此起彼伏;或蜘蛛痣出現后長(cháng)期不退,形態(tài)典型;或是原有舊的蜘蛛痣突然較以前明顯增大,要警惕有肝硬化的可能性,需要做一些必要的檢查加以鑒別,絕不能一概而論。

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