孕媽媽?xiě)央p胞胎會(huì )比單胞胎辛苦，而且出現妊娠并發(fā)癥的幾率也較高，在享受雙胞胎的雙倍甜蜜時(shí)，也要付出雙倍的辛苦。所以對產(chǎn)前護理多一分了解，就能從容不迫地迎接寶寶的到來(lái)。

　　懷雙胞胎一部分原因是受到遺傳影響，例如父親或母親本身就是雙胞胎，或家族中有生雙胞胎的例子，懷雙胞胎的幾率就會(huì )高于一般女性。另外，現在有些女性因為接受不孕癥的治療而增加懷雙胞胎的幾率。當然還是有一些人家族中沒(méi)有雙胞胎，也未接受不孕癥的相關(guān)治療，也有機會(huì )懷雙胞胎，只是其幾率上會(huì )比前兩者低。

　　如果是同卵雙胞胎，兩個(gè)寶寶會(huì )長(cháng)得很像，而且性別相同；如果是異卵雙胞胎，長(cháng)像可能較為不同，性別則可能相同或是一男一女。另外，兩個(gè)寶寶都是頭位的比率為42%～45%，一個(gè)呈現頭位，另一個(gè)呈現臀位的比率約為35%。

　　如何發(fā)現是雙胞胎？

　　婦產(chǎn)科主治醫師董宇紅表示，通常妊娠6～7周時(shí)，以超聲波檢查可以看到胎兒的心跳，懷了雙胞胎的媽媽在檢查時(shí)會(huì )發(fā)現有兩個(gè)心跳。不過(guò)，有時(shí)候兩個(gè)胎兒心跳出現的時(shí)間不同，或其一胚胎角度剛好擋住另一個(gè)胚胎，所以可能是在下一次產(chǎn)檢時(shí)才發(fā)現懷了雙胞胎。如果媽媽告訴過(guò)醫師家族中有生雙胞胎的例子或醫師知道媽媽之前曾注射過(guò)排卵針，產(chǎn)檢時(shí)就會(huì )留意是否有懷雙胞胎的可能性。

　　Part 1  健康生活守則

　　雙胞胎妊娠屬高危險妊娠，在孕產(chǎn)過(guò)程中媽媽及胎兒可能遇到的狀況會(huì )比單胞胎妊娠來(lái)得多，所以，如果你是雙胞胎媽媽?zhuān)敲淳透枰獜纳?、產(chǎn)檢等各方面來(lái)注意自己及胎兒的健康。

　　1。每天熱量多1.26千焦

　　懷雙胞胎不代表媽媽要加倍吃才能滿(mǎn)足胎兒成長(cháng)的需求，孕前體重正常的孕媽媽每天均衡攝取六大類(lèi)的食物是最重要的，如果要仔細算，每天可比一般孕婦增加約1.26千焦的熱量，例如多喝一杯牛奶，多吃一份蔬菜水果就可以了。

　　此外，懷孕初期時(shí)媽媽可以多補充葉酸，懷孕中后期多補充鈣、鐵及DHA等營(yíng)養素，這樣就能滿(mǎn)足兩個(gè)胎兒需要的營(yíng)養。

　　2。避免口味重及太咸的食物

　　孕媽媽發(fā)生妊娠糖尿病及妊娠高血壓的幾率比較高，所以，高熱量、高油脂的食物要少吃，口味重及太咸的食物也要避免。因為肚子里懷了兩個(gè)寶寶的關(guān)系，媽媽更容易出現尿頻、便秘的問(wèn)題，所以，睡前可少喝一點(diǎn)水，以免半夜要爬起來(lái)很多次，白天可多攝取一些水分和蔬菜水果，獲取較多的纖維素，減少便秘的困擾。

　　3。體重總增加13～20千克

　　孕前體重正常的單胞胎媽媽?zhuān)衅隗w重總增加以10～12千克為宜，而雙胞胎媽媽體重增加則是以13～20千克為宜。董宇紅醫師表示，有不少雙胞胎媽媽把懷雙胞胎當借口而拼命吃，總是認為多吃一些，腹中的胎兒就會(huì )更健康，卻沒(méi)有注意到媽媽自身體重的增加，所以孕期體重控制是孕媽媽必修的重要課題。

　　Doctor小叮嚀

　　董宇紅醫師建議懷孕前體重過(guò)輕或過(guò)重、全素食、嚴重偏食或有特殊疾病的孕媽媽?zhuān)枵埥坍a(chǎn)檢醫師做營(yíng)養的調整及疾病的追蹤治療。

　　4。改以少量多餐

　　由于懷雙胞胎的孕媽媽肚子大得快，會(huì )較早就出現胃部擠壓的情況，所以，孕媽媽可以用少量多餐的方式進(jìn)食，飯后會(huì )覺(jué)得比較舒服。

　　5。加強護膚保養

　　雙胞胎媽媽的肚子大得快，妊娠紋的出現也會(huì )較早、較明顯，所以從懷孕初期就需注意肌膚的保養，尤其是肚皮部位。

　　6。選擇舒適的服裝及鞋子

　　可根據媽媽的喜好配合孕期身材的改變選擇較寬松的孕婦裝，懷孕中期就可以開(kāi)始使用托腹帶來(lái)減輕肚子的負擔。此外，因為容易腿腫及腳痛，可以選擇氣墊式的休閑鞋或涼鞋，每天晚上能用靠枕將腿部墊高一會(huì )兒或用溫水泡腳，以增強血液循環(huán)，減少酸痛及水腫的問(wèn)題，再加以適當的孕期運動(dòng)，懷孕過(guò)程就會(huì )更加舒適。

　　7。比預產(chǎn)期約提前1個(gè)月生產(chǎn)

　　多數懷過(guò)程順利的雙胞胎媽媽?zhuān)瑫?huì )在懷孕35～37周時(shí)生產(chǎn)，比預產(chǎn)期約提前1個(gè)月，有些胎兒則會(huì )更早出生。所以，進(jìn)入懷孕30周左右，雙胞胎媽媽就要多休息、多留意身體狀況。

　　8。提早準備嬰兒用品

　　雙胞胎媽媽最好在懷孕六七個(gè)月左右，就將大部分需要的新生兒用品準備好，可避免因寶寶提早出生而手忙腳亂。另外，越到懷孕后期媽媽行動(dòng)就越不方便，出門(mén)購物也更需注意安全。

　　Part 2  產(chǎn)檢及生產(chǎn)方式

　　雙胞胎妊娠屬高危險妊娠，在孕產(chǎn)過(guò)程中媽媽及胎兒可能遇到的狀況會(huì )比單胞胎妊娠來(lái)得多。所以，如果你是雙胞胎媽媽?zhuān)敲淳透枰獜纳?、產(chǎn)檢等各方面來(lái)注意自己及胎兒的健康。

　　1。增加產(chǎn)檢及超聲波次數

　　雙胞胎是屬于高危險妊娠，除了遵照基本的產(chǎn)檢時(shí)間做檢查外，醫師會(huì )依孕期的狀況增加產(chǎn)檢及超聲波的檢查次數。早期檢查的增加，有利于流產(chǎn)危險性及雙胞胎類(lèi)別的評估。而懷孕中后期檢查次數的增加，對評估并發(fā)癥的產(chǎn)生有很大幫助。

　　另外，因為一個(gè)肚子要住兩個(gè)胎兒，有時(shí)會(huì )出現胎兒相互擠壓的狀況，或因血流相互影響，而使其中一個(gè)胎兒出現生長(cháng)遲滯，甚至死亡的問(wèn)題，所以，孕期中、后期除了增加產(chǎn)檢次數之外，必要時(shí)也會(huì )安排高層次的超聲波檢查，以掌握胎兒發(fā)育，及早發(fā)現問(wèn)題，做最適宜的醫療處理。

　　2。注意妊娠糖尿病及高血壓

　　雙胞胎孕媽媽比一般孕婦更易發(fā)生妊娠糖尿病及妊娠高血壓等并發(fā)癥，并發(fā)癥的出現會(huì )影響媽媽及胎兒的健康，甚至增加胎死腹中的危險，所以，孕媽媽每次產(chǎn)檢都應該注意是否有尿糖及尿蛋白的問(wèn)題，并注意血壓的數值。如果已開(kāi)始出現異?，F象，除了要積極進(jìn)行飲食控制及必需的藥物治療外，必要時(shí)還需住院治療。

　　3。早產(chǎn)高危人群

　　雙胞胎妊娠是早產(chǎn)的高危人群，如果胎兒太早出生，由于很多器官尚未發(fā)育成熟，即使依靠現代的醫療技術(shù)，后遺癥的產(chǎn)生幾率還是較高，所以，準媽媽察覺(jué)自己出現早產(chǎn)征兆時(shí)，就要立即臥床休息，并盡快就醫，必要時(shí)甚至要住院治療。如果住院安胎，醫師會(huì )密切監控媽媽及胎兒健康，并盡量安胎至較大周數，以減少早產(chǎn)并發(fā)癥的產(chǎn)生。能夠安胎到超過(guò)32周甚至接近足月是最為理想的狀況。

　　4。選擇合適的醫院產(chǎn)檢及生產(chǎn)

　　雙胞胎妊娠建議選擇在中大型的醫院產(chǎn)檢及生產(chǎn)，特別是懷孕過(guò)程中已出現異常狀況的媽媽?zhuān)詈眠x擇有能力護理早產(chǎn)兒的醫院。如果媽媽?xiě)言羞^(guò)程一切順利，胎兒成長(cháng)也都正常，經(jīng)產(chǎn)檢醫師同意后，可在一般診所產(chǎn)檢，但生產(chǎn)前可再與產(chǎn)檢醫師討論生產(chǎn)醫院的選擇，或多聽(tīng)聽(tīng)其他醫師的建議再做決定。

　　早產(chǎn)的征兆

　　持續性的子宮收縮，感覺(jué)肚子出現密集的緊繃感。

　　陰道出血。

　　下腹悶痛，有下墜感。

　　持續性的后背酸痛。

　　異常陰道分泌物或破水現象。

　　5。生產(chǎn)方式的選擇

　　胎位正常  董宇紅醫師表示，如果兩個(gè)寶寶的胎位正常，懷孕周數達到32周以上，胎兒體重超過(guò)1500克，媽媽也沒(méi)有其他異常，經(jīng)產(chǎn)檢醫師評估后，可以選擇自然產(chǎn)的生產(chǎn)方式。因為自然產(chǎn)產(chǎn)后恢復快，而且經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓，寶寶的肺功能會(huì )比較好，但有些媽媽即使胎位正常，卻仍對自然產(chǎn)存有疑慮。其實(shí)，有很多胎位正常的雙胞胎媽媽都能以自然產(chǎn)的方式安全生產(chǎn)，而且醫師也會(huì )視生產(chǎn)過(guò)程中的變化改變生產(chǎn)方式。

　　胎位不正  如果雙胞胎其一或兩個(gè)都有胎位不正的情況，或胎兒有生長(cháng)遲滯等其他問(wèn)題，如經(jīng)醫師評估有不宜自然生產(chǎn)的情況存在，則建議剖宮產(chǎn)。所以孕媽媽及家屬應和醫師討論，選擇最適合自己并且安全的生產(chǎn)方式，詳細了解生產(chǎn)過(guò)程中可能產(chǎn)生的問(wèn)題。（文/高子茗）

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