受訪(fǎng)專(zhuān)家/廣東省婦幼保健院婦科主任醫師 和秀魁

　　有一些準媽媽在享受著(zhù)腹中寶寶一天天成長(cháng)的喜悅與激動(dòng)時(shí)，卻意外地發(fā)現自己出現了外陰瘙癢、白帶增多的癥狀。去醫院檢查后被告知患了念珠菌性陰道炎，即人們常說(shuō)的霉菌性陰道炎，需用藥治療。許多孕婦為此既焦躁又糾結：不用藥治療，外陰瘙癢灼熱，坐立不安；如果用藥治療，藥物是否會(huì )殃及腹中的寶寶呢？這讓孕媽媽們左右為難，痛苦不堪。

　　孕婦激素升高

　　易得陰道炎

　　黃小姐最近就遇到了這樣的問(wèn)題，她懷孕才一個(gè)多月，這幾天就感覺(jué)內褲上的陰道分泌物比較多，呈豆腐渣樣，而且外陰有瘙癢、灼痛等感覺(jué)。到醫院婦科檢查，才發(fā)現患上了念珠菌性陰道炎，這讓她心情煩躁：這個(gè)時(shí)候患上陰道炎，會(huì )不會(huì )影響到寶寶的健康??？

　　在臨床上，婦科醫生經(jīng)常會(huì )接診到患上陰道炎的孕婦，她們無(wú)一例外地都異常焦慮，也搞不懂自己為什么會(huì )患上陰道炎。廣東省婦幼保健院婦科主任醫師和秀魁說(shuō)，原本女性的陰道菌群平衡，各種菌之間相互拮抗、相互依賴(lài)。一旦這個(gè)平衡被破壞時(shí)，就容易使陰道菌群失調，導致炎癥的發(fā)生。

　　孕婦容易患上陰道炎與其自身的激素水平有關(guān)。和秀魁指出，在懷孕期間，孕婦的血中雌激素的水平會(huì )隨孕周的增加逐漸升高，在孕晚期達到高峰，雌激素使陰道上皮內糖原增加，酸度增高，這種環(huán)境特別適合念珠菌的生長(cháng)繁殖，從而使得寄生菌變成致病菌。另一方面，由于孕期免疫功能下降，對疾病的防御能力減弱，因此，孕期念珠菌感染率比孕前會(huì )有所增加。

　　孕婦得陰道炎

　　母嬰都受影響

　　孕婦患有念珠菌性陰道炎，除了外陰瘙癢、灼熱紅腫外，還容易引起其他病菌的混合感染，進(jìn)一步還會(huì )引起宮內感染等。因為陰道中的念珠菌上行到子宮頸，穿透胎膜使得胎膜早破而引起早產(chǎn)。另外，當胎兒經(jīng)母親陰道自然分娩時(shí)，也有可能被念珠菌感染，讓新生兒發(fā)生口腔念珠菌病，即人們常說(shuō)的“鵝口瘡”。因此，孕婦患陰道炎對母嬰都有影響。一旦確診，就應該及時(shí)在醫生的指導下用藥治療。

　　大多孕婦患上該病后，擔心治療用藥會(huì )影響胎兒，有的竟然忍受該病的折磨數天，實(shí)在熬不過(guò)去，才忐忑不安地到醫院就診。其實(shí)大可不必。目前國內外婦產(chǎn)科專(zhuān)家一致認為，妊娠期間局部應用抗真菌治療是安全有效的。而且，局部的濃度也比較高，作用更直接。局部用藥全身吸收少，對肝、腎及全身影響較小，對胎兒更安全。

　　和秀魁指出，懷孕時(shí)感染念珠性陰道炎，禁用口服藥物，可以在醫生的指導下合理規范地使用對胎兒毒性小的抗念珠菌外用藥物，如麥咪諾，還可以用碳酸氫鈉粉稀釋后外洗，但需要提醒的是，用藥時(shí)動(dòng)作要輕柔。念珠菌性陰道炎的治療一定要徹底，以免復發(fā)。如果有先兆流產(chǎn)，為避免用藥刺激宮頸引起子宮收縮，暫不用藥。

　　經(jīng)過(guò)陰道的局部治療后，再去醫院復查白帶，只要在白帶里面沒(méi)有查到霉菌或霉菌孢子，就算是治愈了，無(wú)須再用藥。過(guò)度用藥也會(huì )造成陰道黏膜或外陰皮膚黏膜損傷，產(chǎn)生瘙癢的感覺(jué)，同時(shí)會(huì )影響到陰道內的正常菌群無(wú)法恢復，再次發(fā)生霉菌性陰道炎或導致細菌性陰道病的發(fā)生，得不償失！

　　內褲勤換

　　孕婦尤要注意衛生

　　為了避免感染陰道炎，專(zhuān)家提醒，孕婦在日常護理上注意清潔外陰。

　　(1)內褲最好穿純棉的，一日一換，洗干凈后在太陽(yáng)下晾曬。廣東梅雨天氣多，此時(shí)是念珠菌性陰道炎的好發(fā)季節，更要留意。若感染了陰道炎，應將清洗后的內褲用開(kāi)水燙洗，或用衣物消毒液浸泡并曬干。

　　(2)重視會(huì )陰部清潔，但平時(shí)千萬(wàn)不要用洗液沖洗陰道，這樣只會(huì )破壞陰道的菌群平衡。

　　(3)在治療期間，絕對避免性生活，因為念珠菌可通過(guò)性生活相互傳染的。如果丈夫也感染念珠菌，夫妻應同時(shí)進(jìn)行治療。

　　(4)發(fā)現有外陰瘙癢或陰道分泌物異常時(shí)，一定要到正規醫院進(jìn)行檢查。一旦確診應在醫生的指導下合理規范地用藥，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫生的建議，切勿自己擅自用藥或拖著(zhù)不去治療，以免造成更嚴重的后果。文/羊城晚報記者 張華 通訊員 林惠芳