懷孕初期，除了即為人母的欣喜外，更多的是生活中的小心翼翼，怕一不小心就影響到“脆弱”的胎兒，或者身體出現不適就迫不及待要求醫生“保胎”。究竟在什么情況需要“保胎”，該如何“保胎”？且聽(tīng)婦產(chǎn)科專(zhuān)家解釋。

　　并非人人都需要保胎

　　“保胎”顧名思義是保護胎兒，使之健康發(fā)育，避免流產(chǎn)。因此，對于健康發(fā)育的胎兒來(lái)說(shuō)，所謂的“保胎”是完全沒(méi)有必要的。暨南大學(xué)附屬第一醫院婦產(chǎn)科主任醫師王玉霞介紹，在懷孕前12周之內，胎兒處于不穩定期，發(fā)生流產(chǎn)的幾率會(huì )高一些。如果沒(méi)有出現腹痛、出血或者激素水平偏低等其他先兆性流產(chǎn)的癥狀，既往沒(méi)有流產(chǎn)史，家族也沒(méi)有自然流產(chǎn)史的孕婦，是不需要保胎治療的。

　　Q：出血了就一定要保胎嗎？

　　A：孕早期出血未必一定會(huì )流產(chǎn)，但流產(chǎn)的幾率會(huì )增大。那么，是不是出血了就要保胎呢？王玉霞認為要看具體情況。因為自然流產(chǎn)的原因非常多，例如染色體異常、胎盤(pán)異常、子宮異常、性激素分泌不平衡、感染、慢性疾病，等等。部分原因會(huì )導致胎兒發(fā)育畸形。其實(shí)，孕早期的部分自然流產(chǎn)屬于自然淘汰，避免了畸形兒的出生。也就是說(shuō)，自身胚胎發(fā)育正常，保胎的效果就好，如果胚胎發(fā)育得不好，怎么保胎都沒(méi)用，因此并不建議盲目保胎。

　　Q：沒(méi)有出血也沒(méi)有腹痛，為什么也要保胎？

　　A：除了癥狀外，醫生還會(huì )根據孕婦的體檢指標數值來(lái)進(jìn)行綜合考慮，如HCG(人絨毛膜促性腺激素)和孕酮。一般來(lái)說(shuō)，HCG翻倍不好，胚胎可能因缺少養分導致發(fā)育遲緩甚至停育；而孕酮偏低，胚胎就會(huì )著(zhù)床不穩，造成出血甚至流產(chǎn)。因此，即使孕婦沒(méi)有出現先兆性流產(chǎn)的癥狀，如果這些指標偏低，就有可能會(huì )增加流產(chǎn)的幾率。王玉霞強調，孕酮偏低不一定會(huì )流產(chǎn)，但出于謹慎的考慮，醫生會(huì )建議孕婦保胎。而不同數值的異常所對應的治療也各不一樣，必須在醫生指導下進(jìn)行。

　　Q：第一胎流產(chǎn)了，第二胎就需要保胎？

　　A：每一胎都應該分開(kāi)對待，頭一胎情況良好不代表第二胎就百分百正常，因此正常的產(chǎn)檢還是要按時(shí)進(jìn)行。而第一胎胚胎停止發(fā)育和自然流產(chǎn)的女性也不需要過(guò)于擔心。造成流產(chǎn)的原因有很多，到底是胚胎自身發(fā)育不好，還是懷孕后環(huán)境造成的影響，都應該在第一次流產(chǎn)后積極尋找原因，而且這個(gè)原因要從男女雙方去共同尋找，建議做好孕前檢查。

　　保胎要科學(xué)，勿過(guò)分緊張

　　“保胎”二字往往會(huì )讓孕婦緊張，“是不是會(huì )流產(chǎn)？”“是否需要請假在家里躺著(zhù)？”王玉霞認為，對于保胎不應輕視，也不能過(guò)分緊張。過(guò)分緊張會(huì )造成孕婦精神上的壓力，有可能因此影響激素分泌的紊亂，反而對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響。其實(shí)，保胎不一定要吃藥，也不一定要躺著(zhù)不動(dòng)。建議保胎的也不一定就會(huì )發(fā)生流產(chǎn)，準媽媽?xiě)M快走出保胎認識的誤區。

　　誤區1：保胎一定要少動(dòng)

　　有的孕婦保胎期間天天躺著(zhù)，就怕動(dòng)一動(dòng)就給胎兒造成不良影響。實(shí)際上，一動(dòng)不動(dòng)對身體一點(diǎn)好處都沒(méi)有。王玉霞表示，對于孕婦來(lái)說(shuō)，適當的活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)以保證胚胎的供血，對孕婦和胎兒都有益。

　　誤區2：保胎要吃藥、補品

　　保胎并不一定要服藥。一般原則上能不用藥就不用，能少用藥就少用。部分孕婦的保胎方式就是多休息，如果需要服用保胎藥，則要根據孕婦的激素水平和癥狀等具體情況來(lái)決定。

　　另外，保胎時(shí)也不能亂用補品，最好不要吃含有參類(lèi)的補品。參類(lèi)能活血，同時(shí)具有“抗凝”的作用，有可能會(huì )引起出血甚至流產(chǎn)。謝哲、溫志勤、張燦城