專(zhuān)業(yè)隆胸醫生王愛(ài)武為您解答隆胸假體的選擇

西安國際醫學(xué)中心-整形醫院的王愛(ài)武主任曾在西京醫院、上海九院進(jìn)修,并赴韓國、日本學(xué)習。在乳房整形領(lǐng)域造詣深厚,有著(zhù)三十余年的臨床經(jīng)驗和解剖學(xué)功底。內窺鏡蜜桃胸雙平面技術(shù), PRP脂肪活細胞移植木倡導者,在《中囯美容美容醫學(xué)雜志》等國家醫學(xué)領(lǐng)域核心期刊發(fā)表論文數三十余篇。

 隆胸假體在中國的發(fā)展歷程是1995年盛行鹽水袋,1997年光面假體正式在中國問(wèn)世,1999年毛面假體問(wèn)世中國,所以在中國隆胸市場(chǎng)最早應用的是光面假體,隨著(zhù)我國整形外科醫生隆胸案例的增多,據不完全統計,目前我國應用較多的是毛面假體,兩者之間有以下區別:

 1.包膜纖維攣縮

 毛面假體最初的問(wèn)世就是為了降低包膜攣縮的發(fā)生率,研發(fā)時(shí)認為毛面假體在體內相對固定,發(fā)生包膜攣縮概率會(huì )小。目前認為毛面假體能夠降低纖維包膜攣縮率,類(lèi)似的報道很多,有綜合分析表明毛面假體的包膜攣縮發(fā)生較少,但是也有研究認為兩者無(wú)明顯差異。盡管很多研究發(fā)現毛面假體的包膜攣縮發(fā)生率較低,仍有待進(jìn)一步證實(shí)。有學(xué)者認為毛面假體表面和組織之間的微摩擦是否對機體有影響也是值得討論的。

 經(jīng)過(guò)數十年科技的不斷更新及假體制作工藝的提升,目前的毛面又分為微絨面和粗毛面之分,且有研究證實(shí)雙包膜的發(fā)生與植入體表面的粗糙度成正相關(guān),也就是說(shuō)粗毛面的雙包膜發(fā)生率比微絨面的概率要高。

 但是作為從事整形外科數十年的臨床醫生,我個(gè)人也僅代表我自己可以負責任的告訴大家:包膜攣縮發(fā)生是受多方面因素影響的,人體放入非自身的東西后都有一種排異的應激反應,排異的這種過(guò)程發(fā)生在局部其中的表現之一就是在其表面形成包膜對其包裹,簡(jiǎn)單而言就相當于在體內給假體搭建一個(gè)“房子”。“房子”是否合適與包膜攣縮的發(fā)生又有很大關(guān)系,因此精細化的手術(shù)操作就尤為重要,為降低包膜攣縮的發(fā)生,選擇一個(gè)對解剖熟悉的整形外科醫生和良好的手術(shù)室環(huán)境就尤為至關(guān)重要。

 2.植入過(guò)程

 在手術(shù)操作過(guò)程中,光面假體明顯比毛面假體更容易置入,毛面假體植入可能需要更長(cháng)的切口和更高的置入技巧,需要精確的腔隙剝離。但是這一點(diǎn)對于有經(jīng)驗的整形外科醫生來(lái)說(shuō),一般都不存在問(wèn)題,無(wú)論是光面還是毛面都可以順利植入。有人擔心毛面假體置入過(guò)程中是否會(huì )損傷假體外膜而造成日后容易破裂的隱患,這也是大可不必擔心的。目前的假體廠(chǎng)家的生產(chǎn)工藝及醫生手術(shù)技能的提升,都給求美者提供了強有力的安全后盾。

 3.手感與支撐力

 毛面假體比光面假體的支撐力要強大一些,因此根據胸型以及求美者的愿望,支撐力的考慮也是一個(gè)關(guān)鍵。而且目前多流行水滴形的假體,那么水滴形的只有毛面的,因為光面假體對乳房下級皮膚的擴張更大,所以對于基礎較差的顧客支撐力欠佳

 也正是由于支撐力的原因(換句話(huà)說(shuō)就是凝膠內聚力的不同),那么光面假體體外的手感更柔軟一些,對于有基礎的顧客植入體內后正常乳房可以呈現本身的半流動(dòng)狀態(tài),在平躺時(shí)自然散開(kāi),光面假體在這一點(diǎn)上比毛面假體更有優(yōu)勢,所以很多追求即刻效果的人會(huì )更多的選擇光面假體;但是,光面假體對于下級的皮膚的擴張度對醫生的技術(shù)也有很大的要求,作為資深整外科醫生有必要提醒各位求美者如果自身基礎較差,建議選擇微絨面假體;如果想要特別大體積的,也建議選擇微絨面的圓形或者水滴;如果自身基礎不錯,只是為了改善現有罩杯,推薦使用光面假體。比如本文圖片中案例,因自身條件不差,選擇了曼托光面圓形假體275ml,獲得非常好的效果。

 光面假體由于假體與包膜不發(fā)生粘連,因此假體的皺褶更不容易反映到體表,而毛面假體在組織覆蓋較差時(shí),發(fā)生外表可見(jiàn)波紋的潛在風(fēng)險更高。當軟組織覆蓋差且使用較大毛面假體時(shí),毛面可減少牽拉畸形。

 4.組織拉伸與移位

 光面假體由于假體和包膜不產(chǎn)生緊密的粘連,位置更不容易固定,在重力作用下更容易對乳房下極的皮膚軟組織產(chǎn)生拉伸作用,發(fā)生向下和向外的移位。毛面假體其表面有摩擦力和粘附力,可防止假體移動(dòng)并保持假體形態(tài)和位置的長(cháng)期穩定。毛面的穩定性減輕了假體對下極組織的牽拉,在下移下皺襞以及在胸壁外傾情況下能保持假體的穩定。對于行乳房上提的隆乳術(shù),毛面假體可減少牽拉畸形和下垂的復發(fā)。當使用解剖型假體時(shí),其穩定性能減少假體旋轉的風(fēng)險。

 5.假體相關(guān)的間變性大細胞淋巴瘤BIA-ALCL

 這個(gè)問(wèn)題的討論由來(lái)已久,自從2019年在國外報道以后,甚至有毛面假體被召回的品牌。但是這個(gè)疾病的發(fā)生是概率非常低,而且多是發(fā)生在歐美人種,目前國內尚未有該病的報道。和包膜攣縮一樣,BIA-ALCL也是有多方面因素構成的,目前停止應用的只是毛面假體的特定類(lèi)型,多集中在粗毛面假體,但是基于顧客條件,目前還是毛面假體居多,但我個(gè)人目前只做SILTEX工藝的微絨面假體。

 6.其他情況

 毛面假體有發(fā)生遲發(fā)性血清腫和雙包膜的潛在風(fēng)險。在較大和松弛的乳房,術(shù)后遠期更容易發(fā)生瀑布征,是一種畸形表現。另外毛面假體在取出假體和或修復手術(shù)時(shí)較困難。這些風(fēng)險本身發(fā)生的可能性很小。

 總之,毛面和光面假體各有優(yōu)勢,但并不能說(shuō)明毛面好還是光面好,就如同我前面所提到的,不同的顧客群體、不同的手術(shù)方案都又影響,所以結合自身實(shí)際及完美的術(shù)前設計方案,選擇最適合自己的假體才是最好的選擇。我在西安國際醫學(xué)中心整形醫院出診,有隆胸需求的美女們可以?huà)焯柷皝?lái)咨詢(xún),我會(huì )免費為大家設計隆胸方案。