美國西達賽奈新技術(shù)為像霍金一樣的 “漸凍人”點(diǎn)燃希望

世界著(zhù)名物理學(xué)家和宇宙學(xué)家史蒂芬·霍金前不久去世了。人們在緬懷霍金的同時(shí),他與之抗爭55年的肌萎縮性脊髓側索硬化癥(ALS,俗稱(chēng)"漸凍癥")再次受到熱切關(guān)注,尤其是該疾病最新的治療進(jìn)展。
 
令人興奮的是,日前,明星醫生云集的美國西達賽奈醫療中心,一項最新研究將為霍金一樣的"漸凍人"帶來(lái)治療的新希望。
 
意識是清醒的,身體卻一點(diǎn)點(diǎn)被凍住
 
肌萎縮性脊髓側索硬化癥(ALS,amyotrophic lateral sclerosis),俗稱(chēng)"漸凍癥",是一種神經(jīng)系統疾病。該病是一種侵犯脊髓、腦干、大腦運動(dòng)神經(jīng)元的慢性進(jìn)展性疾病。
 
支配肌肉運動(dòng)的神經(jīng)元因為人類(lèi)尚不知道的原因慢慢變性、損害、死亡,肌肉也因此慢慢失去運動(dòng)的能力,一點(diǎn)點(diǎn)的萎縮,直到死亡。因為這些功能是隨著(zhù)疾病進(jìn)展逐漸喪失,身體如同被逐漸凍住一樣,故患者被稱(chēng)為"漸凍人"。
 
對很多"漸凍人"來(lái)說(shuō),最讓他們痛苦的是意識是清醒的,卻要看著(zhù)自己的身體一點(diǎn)點(diǎn)死去,全身動(dòng)彈不得,直到無(wú)法吞咽,沒(méi)辦法呼吸,真切的感受到了生命從身體里的漸漸流逝。
 
霍金已經(jīng)與"漸凍癥"斗爭了55年。在疾病后期,他僅僅能依靠極小幅度的動(dòng)作控制電腦,與外界進(jìn)行溝通。但不得不說(shuō),霍金與病魔對抗的時(shí)長(cháng)是一個(gè)奇跡,因為"漸凍人"的平均存活時(shí)間僅為3-5年。
 
2013年,西達賽奈醫療中心再生醫學(xué)研究中心主任Clive Svendsen博士(圖右)
 
及同事,邀請霍金參觀(guān)研究所實(shí)驗室
 
脊髓器官芯片技術(shù)——為漸凍人帶來(lái)希望
 
ALS非常罕見(jiàn),10萬(wàn)人中大約有4~6人有可能罹患這種疾病。絕大部分ALS患者都是成年以后發(fā)病。ALS病因至今不明,部分病例可能與遺傳及基因缺陷有關(guān)。雖然發(fā)病率很低,但ALS對病人的生活質(zhì)量及生命構成很大威脅,目前的臨床用藥也沒(méi)有明顯效果。
 
但是,科學(xué)家們一直在研究延緩漸凍癥患者病情發(fā)展的方法。他們利用一項最新的器官芯片(Organ-Chip)技術(shù),在微型芯片上模擬人體生物學(xué),發(fā)現了人腦中最微小的血管可以啟動(dòng)脊髓運動(dòng)神經(jīng)元的發(fā)育。
 
利用這項技術(shù)可以追蹤芯片上的活體組織,為科學(xué)家研究ALS及其他神經(jīng)退行性疾病的病情進(jìn)展提供了獨一無(wú)二的方法。美國西達賽奈再生醫學(xué)中心的Clive Svendsen博士和Samuel Sances博士在美國《干細胞報告》(Stem Cell Reports)上發(fā)表了這一重大研究成果。
 
 
 
▲西達賽奈再生醫學(xué)研究中心主任 Clive Svendsen博士
 
 
 
Sances博士說(shuō):"直到現在,人們依然認為血管只是用來(lái)運輸營(yíng)養和氧氣、排出廢物和調節血流。我們的研究成果表明,除了運輸功能,血管還有重大作用,那就是與神經(jīng)進(jìn)行基因層面的交流。"
 
 
 
▲西達賽奈再生醫學(xué)中心 Samuel Sances博士
 
 
 
西達賽奈的研究人員收集人體皮膚細胞,首先利用基因重組技術(shù)將它們轉變?yōu)檎T導性多能干細胞(induced pluripotent stem cells, iPSCs),進(jìn)而可獲得人體多種類(lèi)型的細胞。在該研究中,一部分誘導性多能干細胞分化為了脊髓運動(dòng)神經(jīng)元,這是一種與肌肉相連,能夠指示肌肉運動(dòng)的細胞,在患有肌萎縮側索硬化癥時(shí)死亡,而另一部分誘導性多能干細胞分化為了血管細胞。
 
隨后,在U盤(pán)大小的器官芯片上,研究人員成功將脊髓運動(dòng)神經(jīng)元與血管連接。如下圖所示,脊髓運動(dòng)神經(jīng)元(上方,藍色)與毛細血管細胞(下方,紅色)在器官芯片內聚集,并相互作用。這些發(fā)現令人眼前一亮。
 
 
 
▲該圖像是由共聚焦顯微鏡生成,里面的細胞使用熒光抗體著(zhù)色
 
 
 
Sances博士表示,通過(guò)該研究,他們發(fā)現血管細胞傳遞分子信號,可以促進(jìn)脊髓神經(jīng)元的發(fā)育,讓脊髓運動(dòng)神經(jīng)元看起來(lái)更像是在人類(lèi)胚胎中的狀態(tài)。
 
原來(lái),在器官芯片內部,脊髓運動(dòng)神經(jīng)元會(huì )自發(fā)地通過(guò)電子信號互相傳遞信息,它們不僅會(huì )獨立發(fā)出信號,也會(huì )同時(shí)發(fā)出大規模信號。研究人員通過(guò)一種著(zhù)色物質(zhì)來(lái)觀(guān)察神經(jīng)活動(dòng),每次神經(jīng)元發(fā)出信號時(shí)會(huì )閃爍熒光。
 
Sances博士認為,這些發(fā)現有兩個(gè)意義:一是闡明我們的脊髓是怎么生成發(fā)育的;二是為改進(jìn)體外肌萎縮側索硬化癥建模與發(fā)現治療方法創(chuàng )造了基礎。
 
目前,脊髓器官芯片技術(shù)已被運用于一項大型肌萎縮側索硬化癥患者研究中,目的是為這些患者尋找新的生物標志和靶向療法。而且,芯片上的血管完整無(wú)損,可用于研究血管到神經(jīng)系統的實(shí)驗療法的效果,從而加快藥物研制的進(jìn)程。

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