文|印度卡比爾醫療（咨詢(xún)微信：yddg155）

甲磺酸奧希替尼片，代號9291，是抗腫瘤藥，適用于既往經(jīng)表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)治療時(shí)或治療后出現疾病進(jìn)展，并且經(jīng)檢測確認存在EGFR T790M突變陽(yáng)性的局部晚期或轉移性非小細胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治療。

奧希替尼9291是由英國阿斯利康藥廠(chǎng)研發(fā)生產(chǎn)的，一盒規格是80mg*30粒，2017年在中國獲批上市，商品名為泰瑞沙，與第一代靶向藥易瑞沙名字相似，但患者千萬(wàn)不能搞混了，針對靶點(diǎn)作用完全不一樣?；颊咴诜靡欢邢蛩幠退幒?，一半左右的患者會(huì )產(chǎn)生EGFR-T790M耐藥突變，這時(shí)奧希替尼9291就是最好的抑制劑。

在已經(jīng)發(fā)表的臨床數據中，顯示，與化療相比，奧希替尼9291 的有效率是71%.在FLAURA中，招募了556名患者，其中亞洲患者322名。相比標準治療（10.2），奧希替尼（OS）18.9個(gè)月，其中，亞洲組分析，奧希替尼9291的（PFS）為16.5個(gè)月，高于標準組的11個(gè)月。9291組的中衛緩解時(shí)間是17.6個(gè)月，是標準治療組（8.7個(gè)月）的兩倍。

目前奧希替尼9291最新價(jià)格在15300一盒，這是醫保后的價(jià)格，當然，根據各地區報銷(xiāo)比例不一樣，價(jià)格也不一樣。處理醫保報銷(xiāo)，奧希替尼9291還有贈藥政策，第一階段買(mǎi)4贈8，第二買(mǎi)完4個(gè)月后一直免費用藥，也就是說(shuō)需要花費一定費用后才可免費服用。

除了進(jìn)口原版奧希替尼9291，目國內越來(lái)越多的患者了解到孟加拉白盒9291與印度粉盒9219。粉盒9291是由印度卡布寧藥廠(chǎng)仿制生產(chǎn)，因為包裝顏色市面上又稱(chēng)粉盒奧希替尼，規格上與原版一樣，售價(jià)3000左右一盒。孟加拉白盒9291是由孟加拉國伊思達藥廠(chǎng)生產(chǎn)出售的，一盒價(jià)格1600，這兩種仿制藥成為很多患者的首選，粉盒因為原料成分十分接近原版奧希替尼，性?xún)r(jià)比高，另外每盒粉盒都有獨立的MIC碼，驗證是否出自卡布寧，孟加拉白盒9291因為價(jià)格低，是很多低收入患者的福音。粉盒、白盒9291雖然都是仿制藥，但在質(zhì)量、作用、生物、效果與原版都是相差無(wú)幾，生產(chǎn)過(guò)程也是嚴格按照FDA標準，不同的是，白盒9291更容易產(chǎn)生耐藥的現象。

患者推薦服用劑量是一天80mg口服，減量最低20mg，增量最多到160mg，不同患者在醫生建議下調整劑量。不管是原版奧希替尼9291，還是粉盒、孟加拉白盒9291，一盒都是一個(gè)月的用量，患者可在印度卡比爾醫療微信yddg155獲取了解，直郵藥房，一周到家。