在臨床產(chǎn)科中，會(huì )碰到很多焦慮、抑郁的準媽媽。她們往往會(huì )對著(zhù)一堆檢查單緊鎖眉頭，尤其對標有陽(yáng)性標志的檢查報告寢食不安，怕不幸會(huì )降臨到自己頭上，生出不健康或畸形的寶寶。

　　孕期常見(jiàn)抑郁表現

　　下面例舉孕期常見(jiàn)的焦慮、抑郁事件：

　　孕早期

　　●問(wèn)題：孕前不良因素。吃了感冒藥、避孕藥、拍了X光片、用了電熱毯、鄰居裝修、長(cháng)時(shí)間用電腦、看電視、發(fā)燒、藥物過(guò)敏等，為此反復在專(zhuān)家門(mén)診就診，會(huì )就同樣的問(wèn)題反復詢(xún)問(wèn)，只要有一人說(shuō)會(huì )影響孩子的發(fā)育，那么好了，焦慮情緒立即產(chǎn)生，并惡性循環(huán)下去。

　　應對：其實(shí)，準媽媽們不知道，這種焦慮情緒比上面任何一種問(wèn)題都可能會(huì )對孩子的發(fā)育造成影響。當然是比較而言的，焦慮情緒也并不一定就會(huì )影響孩子的發(fā)育。并且，隨著(zhù)現代科技，尤其B超畸形篩查、彩超、羊水穿刺等的普及，新生兒畸形發(fā)生率已經(jīng)大大降低。

　　●問(wèn)題：孕前無(wú)不良因素，但對孕期檢查非常在意。諸如小便化驗尿糖出現(+)、B超早期篩查部分臟器未看清楚、B超檢查時(shí)間長(cháng)、多次B超檢查、陰道少量流血、弓形蟲(chóng)抗體陽(yáng)性等。這些也是眾多孕婦們擔心的問(wèn)題。

　　應對：找醫生問(wèn)清楚，問(wèn)題就可迎刃而解。其實(shí)，根本沒(méi)必要擔心，這些都不是什么大的問(wèn)題，只不過(guò)是一些醫學(xué)常規，絕大部分孕婦都可能碰到。心情舒暢比什么都重要。

　　孕中期

　　步入孕中期，準媽媽已基本適應孕期生活。雖然對自己的高危因素還耿耿于懷，但顯然已接受現實(shí)？D?D即這個(gè)孩子肯定要生下來(lái)的。但還會(huì )碰到令人煩心的事情。

　　●問(wèn)題：胎兒過(guò)小。加強營(yíng)養后仍然小，醫生要求入院，準媽媽們如臨大敵，覺(jué)得孩子有問(wèn)題了，有可能像醫生所說(shuō)的那樣？D?D宮內發(fā)育遲緩，孩子可能有畸形或不聰明。于是，反復就診又開(kāi)始了，希望能聽(tīng)到相反的結論。

　　應對：其實(shí)，聽(tīng)醫生的，要坦然面對，放松心態(tài)，你要知道醫生是將多種可能性的分析意見(jiàn)告訴你的，并不一定你的情況就是這樣。

　　●問(wèn)題：B超檢查胎兒心臟有強光點(diǎn)。知道這個(gè)結果后，就日也思，夜也想，萬(wàn)一生下個(gè)先天性心臟病的寶寶怎么辦？盡管醫生解釋?zhuān)@樣的機率非常小，但仍不能釋?xiě)选?/p>

　　應對：你要知道，醫生沒(méi)有證據說(shuō)孩子心臟完全沒(méi)問(wèn)題。醫學(xué)發(fā)展在目前還不能洞悉一切。需要共同承擔可能存在的風(fēng)險，盡管這樣的風(fēng)險也許非常非常小。為了一個(gè)概率極低的問(wèn)題而大傷腦筋，讓壞情緒滋生而持續，實(shí)在是得不償失。

　　孕晚期

　　經(jīng)過(guò)早、中孕期的沉淀，到了孕晚期，準媽媽們已經(jīng)欣然期待著(zhù)寶寶的降臨。但是，令人焦慮的事情又接踵而至了。

　　●問(wèn)題：分娩方式的選擇?？梢皂槷a(chǎn)的，怕半路生不下來(lái)，又要挨一刀；或者怕痛的，就想盡辦法要做剖宮產(chǎn)；高齡產(chǎn)婦有并發(fā)癥的；怕剖宮產(chǎn)對孩子不利；想體驗陣痛的，就拖著(zhù)要順產(chǎn)。與醫生的建議相違背，當然焦慮情緒就產(chǎn)生了。

　　應對：應聽(tīng)從醫生的建議。因為醫生畢竟見(jiàn)多識廣會(huì )全面衡量，不要因為一、二個(gè)負面例子就被嚇壞了。醫生在力所能及的范圍內肯定是會(huì )幫助你的。

　　●問(wèn)題：睡眠障礙。有很多準媽媽到了孕晚期，由于要維持左側臥位、怕壓著(zhù)孩子或孩子胎動(dòng)頻繁而幾乎不能睡好。有些準媽媽惡夢(mèng)多，常睡不深。

　　應對：睡眠障礙實(shí)際上是焦慮或抑郁情緒的直接反應。由于考慮左側臥位而影響睡眠，是得不償失的。準媽媽完全可以隨意改變睡姿，只不過(guò)盡量朝左側一些罷了，勉強絕對朝左睡是沒(méi)有必要的。怕壓著(zhù)孩子，其實(shí)也是焦慮的一種表現。除了向下趴著(zhù)睡可能會(huì )影響孩子的伸展，仰臥時(shí)間過(guò)長(cháng)可能發(fā)生體位性低血壓。右側睡姿也不會(huì )對孩子造成過(guò)多的影響，孩子是會(huì )調節自己的姿勢的。你舒服了，孩子也會(huì )感到舒服的。準媽媽們不一定要放棄自己平常的習慣，只要放松心態(tài)，許多問(wèn)題就會(huì )迎刃而解。

　　焦慮、抑郁的原因

　　上面只是例舉了一些孕期常見(jiàn)的問(wèn)題，其他問(wèn)題還不勝枚舉。問(wèn)題得不到解決，準媽媽就會(huì )焦慮，就會(huì )抑郁。焦慮、抑郁產(chǎn)生的原因是什么呢？無(wú)非是兩方面的因素：

　　一、醫源性因素

　　產(chǎn)科門(mén)診工作繁忙，平均一個(gè)人5～10分鐘左右。在快節奏的診療中，只能按照程序進(jìn)行，還不能完全達到很人性化的程度，沒(méi)能對每個(gè)準媽媽都笑臉相迎。

　　另外，醫患關(guān)系的緊張也是其中一個(gè)原因。在有些患者眼里，醫生只會(huì )對自己的朋友、親戚態(tài)度和藹，或者收了“紅包”才會(huì )對自己客氣。其實(shí)這是認識上的誤區。醫生對病人都是一視同仁的。準媽媽帶著(zhù)這種忐忑的心情去看醫生，有些話(huà)到嘴邊可能就不敢問(wèn)了。剩下的就只有焦慮和抱怨了。有些情況下，醫生是為了自我保護，怕有些意外的事情發(fā)生，可能把問(wèn)題說(shuō)的重了點(diǎn)，準媽媽就更加戰戰兢兢了。

　　二、孕婦本身的因素

　　有些準媽媽在醫生的極力解釋后，仍然就某一或多個(gè)問(wèn)題不能釋?xiě)?，擔心不已。其?shí)，這就是真正的焦慮癥了。具有這種焦慮素質(zhì)的準媽媽?zhuān)瑫?huì )不停地焦慮下去，哪怕檢查沒(méi)有什么問(wèn)題，她也擔心有什么不好的事情會(huì )發(fā)生。有些準媽媽在整個(gè)孕期都郁郁寡歡，這其實(shí)跟她的性格因素有關(guān)，與懷孕關(guān)系并不大。

　　解決方案建議

　　一、心理咨詢(xún)

　　心理醫生能夠區別出哪些是真正的焦慮、抑郁；哪些是一時(shí)的、跟孕期不良因素相關(guān)的焦慮和抑郁。前者需要專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)；而后者需要產(chǎn)科醫生的耐心解釋和必要的保證，孕期不良因素解除后，焦慮、抑郁情緒就會(huì )迎刃而解。目前婦產(chǎn)科醫院還缺少這方面的科室設置，相信在不久的將來(lái)，隨著(zhù)對心理衛生的重視，這樣的科室會(huì )很快出現。

　　二、導醫

　　對于繁忙的產(chǎn)科門(mén)診，可以適時(shí)地向導醫尋求幫助。導醫能夠指導準媽媽們何時(shí)、在哪里兒、怎么做各種檢驗項目，從而可以幫助準媽媽解決很多煩惱的問(wèn)題。