胎兒的體重要不要控制?

  孕婦應當適度地增加體重,既不能增長(cháng)太快,又不能增長(cháng)太慢,一旦胎兒體重增長(cháng)出現異常,準媽媽們就要尋找原因,是因為自己飲食的問(wèn)題,還是因為疾病或是其他原因,然后有針對性地進(jìn)行治療及改善,才能減少懷孕和生產(chǎn)時(shí)的合并癥,讓嬰兒與母親維持最佳健康狀況。

  (1)體重增長(cháng)過(guò)快

  有些孕婦在懷孕初期妊娠反應比較強烈,不管看見(jiàn)什么都吃不下去,就算勉強吃進(jìn)一點(diǎn),過(guò)不了兩分鐘就吐得一干二凈。一段時(shí)間過(guò)后,妊娠反應慢慢消失,孕婦胃口漸漸地好起來(lái)。為了生一個(gè)白白胖胖的寶貝,這一時(shí)期孕婦就會(huì )盡量多吃營(yíng)養品,吃起東西來(lái)也沒(méi)有什么顧忌了。隨著(zhù)妊娠月份的增加,食量也逐漸增加,家人更是在菜肴的色香味上下足工夫,做出的飯菜鮮美宜人,真的讓人吃飽了還想吃。結果孕婦的體重迅速上升,甚至吃成了大胖子。

  要知道,孕期營(yíng)養貴在平衡合理,并非是吃得越多越好,吃越多營(yíng)養品越好。吃得胖并不等于健康,恰恰相反,過(guò)度肥胖會(huì )危及母子健康。孕婦過(guò)于肥胖,對胎兒和自己都不利,應及早通過(guò)調整飲食來(lái)控制體重的增長(cháng)。

  一般妊娠全程應增加體重12公斤左右,孕中、后期每周增重應當不少于0.3公斤,不大于0.5公斤。孕婦體重過(guò)大,容易發(fā)生妊高征等疾病,新生兒體重過(guò)大(出生時(shí)體重大于3.5公斤左右)難產(chǎn)的幾率也較大。

  調查發(fā)現,妊娠20~30周孕婦體重增加7.5~9.1公斤,胎兒死亡率可增加1倍;體重增加9。1公斤以上的孕婦,胎兒死亡率增加3倍。有關(guān)專(zhuān)家指出,肥胖的孕婦易打鼾,而天天晚上睡覺(jué)時(shí)打鼾,對孕婦自己和胎兒都不利。尤其是在孕后期,孕婦打鼾引起的缺氧會(huì )誘發(fā)或加重妊娠期并發(fā)癥,影響胎兒發(fā)育。據歐美國家的研究顯示,妊娠晚期打鼾者約有10%發(fā)生先兆子癇,而未打鼾的孕婦僅占4%。

  若孕期正常,從妊娠5個(gè)月起,孕婦體重增加較明顯,不過(guò)平均每星期體重增加不應超過(guò)05公斤。若孕婦體重的增加每星期超過(guò)0。5公斤,就被視為體重增長(cháng)過(guò)快。體重增長(cháng)過(guò)快會(huì )出現以下并發(fā)癥:

 ?、偃焉锔哐獕壕C合征(簡(jiǎn)稱(chēng)妊高征)。懷孕期間如果體重增加過(guò)速,特別是在懷孕5個(gè)月之后,如每?jì)芍荏w重增加超過(guò)1公斤時(shí),容易發(fā)生合并妊娠高血壓綜合征。妊娠高血壓綜合征是一種血管的病變,懷孕媽媽會(huì )出現高血壓、水腫或是蛋白尿的臨床病癥,進(jìn)而會(huì )影響到胎兒的成長(cháng)與氧氣的獲得,常常會(huì )造成胎兒生長(cháng)遲滯、胎盤(pán)早期剝落甚至胎死腹中等的嚴重情況。因此,體重增長(cháng)過(guò)快是孕婦妊高征的發(fā)病信號之一。

 ?、陔y產(chǎn)。如果準媽媽不加節制地進(jìn)食,胎兒容易長(cháng)得壯碩。如果胎兒的體重經(jīng)超聲波度量超過(guò)4000克時(shí)就是巨嬰了。巨嬰可能導致胎頭大小與骨盆大小不對稱(chēng)的情況,不利產(chǎn)程進(jìn)展中胎頭的下降和胎頭進(jìn)入骨盆腔的角度,因此會(huì )延長(cháng)產(chǎn)程的進(jìn)度,阻礙產(chǎn)程的進(jìn)展,從而引起難產(chǎn),危害胎兒與母親的性命。當這些 “大”寶寶經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí),也比較容易造成產(chǎn)道嚴重的裂傷,導致產(chǎn)婦出血量過(guò)多。

  胎兒長(cháng)得大,自然生產(chǎn)時(shí)面臨產(chǎn)程不順利、難產(chǎn)的可能性就較大。另外,產(chǎn)前已經(jīng)發(fā)現胎兒過(guò)大者,大多決定采取剖宮生產(chǎn),或是發(fā)生產(chǎn)程遲滯時(shí)改行剖宮生產(chǎn),使剖宮產(chǎn)手術(shù)率增加。雖然剖宮生產(chǎn)是非常安全的手術(shù),然而既然是手術(shù),就有合并癥發(fā)生的可能。

 ?、廴焉锾悄虿?。對一些帶有糖尿病基因的媽媽或是特別愛(ài)吃甜食的懷孕媽媽而言,懷孕過(guò)程中身體的生理反應會(huì )導致血液中的血糖呈現鈍化的現象。因此稍不注意飲食,血液中的血糖值就會(huì )直線(xiàn)上升,使得妊娠糖尿病突然出現,從而導致巨嬰癥、胎死腹中、新生兒血糖過(guò)低等嚴重合并癥的發(fā)生。

 ?、墚a(chǎn)后肥胖。在正常生產(chǎn)過(guò)后,產(chǎn)婦的體重往往并不會(huì )立即恢復到產(chǎn)前的狀態(tài),依舊會(huì )留下3~5公斤的重量在身上。如果在懷孕期間,媽媽體重的增加又是“超水準”的,那么可想而知,媽媽很難再恢復到孕前的苗條身材了。

  由此可見(jiàn),對孕期肥胖不可小覷。每個(gè)孕婦都應自覺(jué)地預防肥胖,不要因懷孕而改變原有的生活方式。孕婦在醫生指導下進(jìn)行合理的飲食及適度的運動(dòng),既可預防肥胖又有利于母子健康。

  (2)體重增長(cháng)過(guò)慢

  胎兒所賴(lài)以生長(cháng)的養分,是由媽媽從食物中攝取經(jīng)過(guò)消化后,再由血液運送,通過(guò)胎盤(pán)經(jīng)由臍帶輸送而來(lái)的。因此如果懷孕期間,媽媽缺乏健康的飲食,營(yíng)養攝取不足,體重增加不夠,就可能會(huì )發(fā)生以下的合并癥:

 ?、儇氀?。懷孕期間母體除了應付自身營(yíng)養需要外,還得供應胎兒生長(cháng)發(fā)育所需要的營(yíng)養,因此沒(méi)有充足的養分供給,可能會(huì )造成母體營(yíng)養不良,導致貧血的發(fā)生,影響胎兒正常的成長(cháng)與發(fā)育。

 ?、谔簩m內發(fā)育遲緩。原本體重就偏輕的準媽媽?zhuān)瑧言衅陂g又缺乏適當的營(yíng)養,如果在妊娠28周之后體重就不再增加,母體供給胎兒的養分自然會(huì )不夠,胎兒的生長(cháng)和發(fā)育會(huì )因其而減緩甚至于停頓。胎兒體重小于相應月份,為胎兒宮內發(fā)育遲緩。這樣的胎兒出生后就是我們平時(shí)所說(shuō)的低體重胎兒。

  胎兒期及新生兒時(shí)期體重過(guò)輕,營(yíng)養不良,抵抗力低下,會(huì )使得嬰兒對于感染性疾病和寄生蟲(chóng)疾病的抵抗力減弱,很容易地就被病菌打敗。因而較體重正常的嬰兒患各種疾病的可能性大,死亡率也高。泛美衛生組織在20世紀70年代所做的調查報告中指出,在拉丁美洲社區出現的34%的嬰兒死亡是與營(yíng)養缺乏密切相關(guān)的。

  根據醫學(xué)研究報告,嬰兒出生體重很可能是影響新生兒死亡的重要因素,同時(shí)也是嬰兒死亡和日后幼兒患病的重要因素。而嬰兒的出生體重,則取決于懷孕期間的營(yíng)養吸收。因此懷孕期間媽媽正確的飲食習慣、均衡的營(yíng)養攝取,除了可以供應媽媽體力消耗、新陳代謝和體質(zhì)構建所需之外,對胎兒在子宮內正常生長(cháng)及各個(gè)系統發(fā)育成熟也至關(guān)重要。

  所以孕婦應當適度地增加體重,既不能增長(cháng)太快,又不能增長(cháng)太慢,一旦胎兒體重增長(cháng)出現異常,準媽媽們就要尋找原因,是因為自己飲食的問(wèn)題,還是因為疾病或是其他原因,然后有針對性地進(jìn)行治療及改善,才能減少懷孕和生產(chǎn)時(shí)的合并癥,讓嬰兒與母親維持最佳健康狀況。

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