“巨大兒”對母嬰有哪些危害?
什么是“巨大兒” 我國新生兒標準體重在3000~3300克,達到或超過(guò)4000克以上的胎兒都稱(chēng)為“巨大兒”。
主要發(fā)生原因:營(yíng)養過(guò)剩
“巨大兒”的發(fā)生原因有很多,一般來(lái)說(shuō),主要與遺傳因素有一定的聯(lián)系,如父親或母親身材高大、體重過(guò)重或體格健壯的,生下巨嬰的可能性較大;其次與孕期營(yíng)養過(guò)剩有關(guān),許多孕婦認為吃得越多對孩子越好,在孕期只吃大魚(yú)大肉和昂貴的保健品,導致自身體重嚴重超標,胎兒體重也隨之猛增。
另外,巨大兒也見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦、過(guò)期妊娠及患糖尿病的孕婦。根據就診的孕婦情況分析,大部分巨大兒都是由于孕婦的營(yíng)養過(guò)分攝入所致。
“巨大兒”對母嬰的危害
* 是導致難產(chǎn)的重要原因之一
正常大小的胎兒都是通過(guò)母體的骨盆娩出的,但由于巨大兒的胎頭大而硬,往往胎頭會(huì )在骨盆入口處“擱淺”,再加上胎兒身體過(guò)胖或肩部脂肪過(guò)多,同時(shí)并發(fā)肩難產(chǎn),則困難更大,常需施行剖宮產(chǎn)。如果處理不當,可危及母親健康和生命。
(1)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中由于陰道過(guò)度伸張或撕裂易造成子宮脫垂;
(2)分娩期的延長(cháng)造成產(chǎn)后大出血,危及產(chǎn)婦的生命,據有關(guān)數據統計,我國產(chǎn)婦死亡率為0.488%,其中“巨大兒”造成的難產(chǎn)死亡率高于順產(chǎn)死亡率;
(3)剖宮術(shù)后引發(fā)的傷口感染、腹腔粘連、子宮內膜異位等癥,都有可能直接或間接導致產(chǎn)婦及新生兒的死亡。
* 對胎兒也有較大影響
(1)巨大兒在分娩時(shí)由于身體過(guò)胖、肩部過(guò)寬,通常會(huì )卡在骨盆里,通過(guò)勉強的牽拉過(guò)程易引發(fā)骨骼損傷,有時(shí)因為時(shí)間的延長(cháng),還會(huì )發(fā)生窒息,甚至死亡;
(2)剖宮產(chǎn)術(shù)后的巨大兒易發(fā)生低血糖、紅細胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病。醫學(xué)研究證明,剖宮產(chǎn)的新生兒因未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,不易適應外界環(huán)境的驟變,不能及時(shí)排出呼吸道液體,肺部的并發(fā)癥明顯高于順產(chǎn)分娩者。另?yè)^(guān)察,巨大兒中發(fā)生心臟畸形的比例高于一般正常體重兒,并且在長(cháng)大后患肥胖癥的幾率也較大,將成為糖尿病、高血壓等多種疾病的易患人群。
如何預防巨大兒的發(fā)生
孕婦應適度參加活動(dòng),不要整天待在家里坐著(zhù)或躺著(zhù)。同時(shí)適當補充營(yíng)養,減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入,保持自身體重和胎兒體重的勻速增長(cháng)。胎兒一般在孕16周之前每周平均增長(cháng)10克,17-27周每周平均增長(cháng)85克,28~38周之間每周平均增長(cháng)200克,直至38周以后每周平均增長(cháng) 70克。
對照此標準,密切關(guān)注胎兒的生長(cháng)發(fā)育進(jìn)程,當發(fā)現胎兒增長(cháng)過(guò)快時(shí),應該及早去醫院做一次糖耐量的檢測和營(yíng)養咨詢(xún),合理調整飲食,避免隱性糖尿病的發(fā)生。同時(shí),為胎兒做一次心臟超聲波檢查,以明確有無(wú)先天性心臟畸形存在,做到早期干預。
專(zhuān)家特別提醒:要均衡攝入營(yíng)養
由于孕婦的營(yíng)養狀況對胎兒腦組織的發(fā)育影響很大,孕早期,胚胎尚小時(shí),增加一些富含維生素B的食物,可以谷物、蔬菜、水果為主。
孕中期,胎兒的生長(cháng)加速,各器官系統處于分化奠定階段,孕婦的熱量消耗和所需要的蛋白質(zhì)比正常人增加10%~20%,因此食物要以乳品、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜、水果為主。
孕晚期,處于胎兒骨骼發(fā)育、皮下脂肪積貯、體重增加的階段,孕婦除攝取適當的碳水化合物、蛋白質(zhì)類(lèi)食物外,還可適當增加脂肪性食物。
另外,還需多食肝、骨頭湯、海鮮等食物,從中攝入一些鈣、鐵、磷等微量元素。
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