準媽媽如何用聽(tīng)診器聽(tīng)胎心
孕婦不同狀態(tài)與胎動(dòng)
一般情況下,每小時(shí)胎動(dòng)不少于3次,12小時(shí)胎動(dòng)不少于20次。但每個(gè)胎兒之間存在著(zhù)個(gè)體差異,就像出生的嬰兒和長(cháng)大的寶寶一樣,有的寶寶好動(dòng),有的寶寶就比較安靜。另外,孕婦在安靜狀態(tài)時(shí),會(huì )更多感到胎動(dòng),而在活動(dòng)、工作、談話(huà)等注意力不集中在胎動(dòng)的狀態(tài)下,會(huì )忽視胎動(dòng),較少感覺(jué)到胎動(dòng)。所以,在你懷孕7個(gè)月前,計數胎動(dòng)的意義都不是很大,只要感覺(jué)到有胎動(dòng)就足夠了。如果寶寶還沒(méi)有到該讓你感到胎動(dòng)的周齡,或比你預期的晚一些,都很正常。
只有當孕婦突然感覺(jué)胎動(dòng)不正常,比如胎動(dòng)突然停止、胎動(dòng)明顯頻繁或伴隨其他異常表現,計數和關(guān)注胎動(dòng)才有意義。一旦感覺(jué)異常,及時(shí)看醫生,注意是否有胎兒發(fā)育問(wèn)題。
練習用聽(tīng)診器聽(tīng)胎兒心跳
類(lèi)似鐘表“嘀嗒”聲的胎心律從孕18~20周開(kāi)始,用聽(tīng)診器可以經(jīng)孕婦腹壁聽(tīng)到胎兒心臟的搏動(dòng)音。準爸爸媽媽可以練習著(zhù)聽(tīng),進(jìn)行胎心監護。胎兒心音呈雙音,第一音和第二音很接近,類(lèi)似鐘表的“嘀嗒”聲,速度快而規律。孕24周前,胎兒心音多在臍下正中或偏左、偏右處聽(tīng)到。
隔著(zhù)肚皮聽(tīng)胎心如同枕頭下放個(gè)機械小鬧表到了這個(gè)月末,醫生不再需要借助多普勒胎心聽(tīng)診儀,才能聽(tīng)到被放大的胎心了。用產(chǎn)科專(zhuān)用胎心聽(tīng)診器,或胎心聽(tīng)筒就可聽(tīng)到胎心搏動(dòng);有經(jīng)驗的醫生,也可用普通聽(tīng)診器聽(tīng)到胎心。
胎心搏動(dòng)強而有力,節律快,聲如鐘擺。胎心搏動(dòng)快慢與胎兒所處狀態(tài)關(guān)系密切(胎心的變異性)。胎兒清醒活動(dòng)時(shí),胎心增快;胎兒處于安靜睡眠狀態(tài)時(shí),胎心減慢。胎心監護是用來(lái)判斷胎兒發(fā)育狀況的重要指標之一。健康的胎心,其搏動(dòng)聲類(lèi)似枕頭下放了一個(gè)機械小鬧表的聲音發(fā)現胎心音的醫學(xué)史胎兒在子宮內有胎心音,這個(gè)事實(shí)是一位名叫Marsar的法國人于1650年提出來(lái)的。但直到150年后,瑞士外科醫生Mayor用耳朵直接從腹部聽(tīng)到胎心音,醫生們才承認胎心音的存在。
1819年法國內科醫生Laennec發(fā)明了用木材制作的鐘式聽(tīng)診器,2年后開(kāi)始應用這種木制鐘式聽(tīng)診器,直接通過(guò)孕婦的腹部聽(tīng)到了胎心搏動(dòng)的聲音,轟動(dòng)了世界。
從此以后,專(zhuān)家學(xué)者及醫生們經(jīng)過(guò)不懈的努力,完善了胎心聽(tīng)診器。20世紀初,Delee-Hillis胎心音專(zhuān)用聽(tīng)診器問(wèn)世。到了1964年,超聲多普勒效應的應用,讓醫生能夠更早地通過(guò)孕婦體表監測到胎心?,F在胎兒監護系統已相當發(fā)達,借助各種先進(jìn)設備直觀(guān)觀(guān)察胎兒的生長(cháng)發(fā)育為期不遠。
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