臨江仙·屠呦呦

張桂興

小小斑蚊渾肆虐，年年多少新墳。

千尋妙藥送瘟神。

無(wú)名甘默默，矢志且殷殷。

一把青蒿驚四海，驅魔夢(mèng)想成真。

今朝座椅嵌華文。

騰龍游廣宇，諾獎報佳音。

在瑞典首都斯德哥爾摩音樂(lè )廳舉行的2015年諾貝爾獎頒獎儀式上，中國科學(xué)家屠呦呦（左）從瑞典國王卡爾十六世·古斯塔夫手中領(lǐng)取諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎（2015年12月10日攝）。 新華社記者 葉平凡/攝

人物小傳

屠呦呦，女，漢族，中共黨員，1930年12月生，浙江寧波人，中國中醫科學(xué)院中藥研究所青蒿素研究中心主任。她60多年致力于中醫藥研究實(shí)踐，帶領(lǐng)團隊攻堅克難，研究發(fā)現了青蒿素，解決了抗瘧治療失效難題，為中醫藥科技創(chuàng )新和人類(lèi)健康事業(yè)作出巨大貢獻。

□ 中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者 張明芳 耿興敏

屠呦呦，一個(gè)家喻戶(hù)曉的名字。

因為她，諾貝爾獎第一次有了中國女性的名字。

“中醫藥人擼起袖子加油干，一定能把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好。”中國中醫科學(xué)院終身研究員、國家最高科學(xué)技術(shù)獎獲得者、諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎獲得者屠呦呦如是說(shuō)。60多年來(lái)，她從未停止中醫藥研究實(shí)踐。

“青蒿素是中醫藥獻給世界的禮物”

2015年10月5日，瑞典卡羅琳醫學(xué)院宣布將諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎授予屠呦呦，以及另外兩名科學(xué)家，以表彰他們在寄生蟲(chóng)疾病治療研究方面取得的成就。這是中國醫學(xué)界迄今為止獲得的最高獎項，也是中醫藥成果獲得的最高獎項。

“青蒿素是人類(lèi)征服瘧疾進(jìn)程中的一小步，是中國傳統醫藥獻給世界的一份禮物。” 屠呦呦在卡羅琳醫學(xué)院諾貝爾大廳演講時(shí)說(shuō)。

屠呦呦及其科研團隊發(fā)現的青蒿素，為世界帶來(lái)了一種全新的抗瘧藥，如今，以青蒿素為基礎的聯(lián)合療法（ACT）是世界衛生組織推薦的瘧疾治療的最佳療法，挽救了全球數百萬(wàn)人的生命。

時(shí)光的指針撥回到1930年12月30日，屠呦呦出生在浙江省寧波市，父親很重視教育。1946年，她不幸染上了肺結核，被迫終止了學(xué)業(yè)。經(jīng)過(guò)兩年多的治療調理，她得以好轉并繼續學(xué)業(yè)。從那時(shí)起，她對醫藥學(xué)產(chǎn)生了興趣。1951年，經(jīng)過(guò)全國統一考試，她被北京大學(xué)藥學(xué)系錄取。當時(shí)這個(gè)“冷門(mén)”的專(zhuān)業(yè)讓她最終與中醫藥結緣、與抗瘧結緣。

提起瘧疾，也許現代人并不熟悉。然而，在上世紀，瘧疾可以說(shuō)是嚴重危害人類(lèi)健康的世界性重大流行性疾病之一。

20世紀60年代，在氯喹抗瘧失效、人類(lèi)飽受瘧疾之害的情況下，在中醫研究院中藥研究所任研究實(shí)習員的屠呦呦于1969年接受了國家瘧疾防治項目“523”辦公室艱巨的抗瘧研究任務(wù)。屠呦呦擔任中藥抗瘧組組長(cháng)，從此與中藥抗瘧結下了不解之緣。

由于當時(shí)的科研設備比較陳舊，科研水平也無(wú)法達到國際一流水平，不少人認為這個(gè)任務(wù)難以完成。只有屠呦呦堅定地說(shuō)：“沒(méi)有行不行，只有肯不肯堅持。”

通過(guò)整理中醫藥典籍、走訪(fǎng)名老中醫，她匯集了640余種治療瘧疾的中藥單秘驗方。在青蒿提取物實(shí)驗藥效不穩定的情況下，出自東晉葛洪《肘后備急方》中對青蒿截瘧的記載——“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。”給了屠呦呦新的靈感。

采用低沸點(diǎn)溶劑進(jìn)行實(shí)驗，又經(jīng)歷了190次失敗，才在第191次低沸點(diǎn)實(shí)驗中發(fā)現了抗瘧效果為100%的青蒿提取物。屠呦呦團隊最終于1972年發(fā)現了青蒿素。

中國中醫科學(xué)院中藥研究所原黨委書(shū)記、研究員周興表示，青蒿素的發(fā)明引起世界衛生組織的高度關(guān)注，經(jīng)與衛生部聯(lián)系，請求以聯(lián)合國計劃開(kāi)發(fā)署/世界銀行/世界衛生組織熱帶病研究和培訓特別規劃瘧疾化療科學(xué)工作組第四次會(huì )議的名義，在北京召開(kāi)青蒿素國際會(huì )議。

這就是1981年10月中國首次向世界全面公開(kāi)青蒿素抗瘧成就的大會(huì )。

屠呦呦代表課題組以“青蒿素的化學(xué)研究”為題，第一個(gè)作報告，會(huì )議主席WHO瘧疾化療科學(xué)工作組阿南德教授高興地評論：青蒿素的發(fā)現和青蒿素類(lèi)衍生物的研究成功，其重要意義在于該類(lèi)化合物的獨特結構以及抗瘧作用方式是和任何已知抗瘧藥毫無(wú)雷同之處。這就為今后設計合成新抗瘧藥提供了新思路。

會(huì )上，藥理、毒理、臨床等專(zhuān)家也作了詳盡的報告，青蒿素由此為世界所熟知。

2011年，81歲的屠呦呦獲美國拉斯克臨床醫學(xué)研究獎。這也是中國生物醫學(xué)界本土科學(xué)家首次獲得的世界著(zhù)名獎項。據世衛組織不完全統計，在過(guò)去的20年里，青蒿素作為一線(xiàn)抗瘧藥物，在全世界已挽救數百萬(wàn)人生命，每年治療患者數億人。

未來(lái)青蒿素依然是抗瘧首選藥物

青蒿素的發(fā)現，為人類(lèi)帶來(lái)了一種全新結構的抗瘧新藥，這是中國對世界醫學(xué)所做的重要貢獻，其中飽含了屠呦呦和其同事的艱辛努力，充滿(mǎn)了中西醫藥融會(huì )貫通的智慧。

然而，挑戰還遠未結束。自屠呦呦發(fā)現青蒿素以來(lái)，青蒿素衍生物一直作為最有效、無(wú)并發(fā)癥的瘧疾聯(lián)合用藥。但世衛組織最新發(fā)布的《2018年世界瘧疾報告》顯示，全球瘧疾防治進(jìn)展陷入停滯，瘧疾仍是世界上最主要的致死病因之一，“在2020年前瘧疾感染率和死亡率下降40%”的階段性目標將難以實(shí)現。究其原因，除對瘧疾防治經(jīng)費支持力度和核心干預措施覆蓋不足等因素外，瘧原蟲(chóng)對青蒿素類(lèi)抗瘧藥物產(chǎn)生抗藥性是當前全球抗瘧面臨的最大技術(shù)挑戰。

世衛組織和東南亞國家的多項研究表明，在柬埔寨、泰國、緬甸、越南等大湄公河次區域國家，對瘧疾感染者采用青蒿素聯(lián)合療法（“青蒿素藥物”聯(lián)合“其他抗瘧配方藥”療法）的三天周期治療過(guò)程中，瘧原蟲(chóng)清除速度出現緩慢跡象，并產(chǎn)生對青蒿素的抗藥性。

“適當延長(cháng)用藥時(shí)間，或者更換青蒿素聯(lián)合療法中已產(chǎn)生抗藥性的輔助藥物，所謂的‘青蒿素抗藥性’問(wèn)題就能得到解決。”屠呦呦表示，經(jīng)過(guò)三年多科研攻堅，其團隊在“抗瘧機理研究”“抗藥性成因”“調整治療手段”等方面取得新突破，就“青蒿素抗藥性”提出合理治療應對方案。

屠呦呦認為，解決“青蒿素抗藥性”難題意義重大：一是堅定了全球青蒿素研發(fā)方向，即在未來(lái)很長(cháng)一段時(shí)間內，青蒿素依然是人類(lèi)抗瘧首選高效藥物；二是因青蒿素抗瘧藥價(jià)格低廉，每個(gè)療程僅需幾美元，適用于疫區集中的非洲廣大貧困地區人群，更有助于實(shí)現全球消滅瘧疾的目標。

“全球瘧疾防控與中國政府提出的構建人類(lèi)命運共同體的行動(dòng)倡議主旨高度一致。”世衛組織全球瘧疾項目主任佩德羅·阿隆索說(shuō)，“截至目前，青蒿素聯(lián)合療法治愈的瘧疾病患已達數十億例。屠呦呦團隊開(kāi)展的抗瘧科研工作具有卓越性，貢獻不可估量。”

不僅如此，科研人員在對雙氫青蒿素的深入研究中，發(fā)現了該物質(zhì)針對紅斑狼瘡的獨特效果。屠呦呦介紹，根據現有臨床探索，青蒿素對盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡有明顯療效。

據中國中醫科學(xué)院中藥研究所透露，“雙氫青蒿素治療紅斑狼瘡”已獲國家食品藥品監督管理總局批復同意開(kāi)展臨床試驗。這也是雙氫青蒿素被批準為一類(lèi)新藥后，首次申請增加新適應癥。

把論文變成藥，讓藥治得了病

“榮譽(yù)越多，責任越大，我們還有很長(cháng)的路要走。”屠呦呦說(shuō)。

談到未來(lái)的期待，2018年，屠呦呦接受采訪(fǎng)時(shí)表示，“科學(xué)要實(shí)事求是。藥物的關(guān)鍵是療效，我們現在就是要把論文變成藥，讓藥治得了病，讓青蒿素更好地造福人類(lèi)。”

此外，屠呦呦表示，希望建立中醫藥國家實(shí)驗室，廣納海外人才。

“幾十年前青蒿素剛被發(fā)現時(shí)，也有其他一些單位在進(jìn)行研究，但因為沒(méi)得到足夠重視，很多東西發(fā)現了卻沒(méi)深入做下去。”屠呦呦回憶，“我們是在黨和政府的關(guān)注和支持下，才有了后來(lái)的成就。”

正是曾有過(guò)這樣的經(jīng)歷，屠呦呦更珍惜現有的研究平臺，并希望它能夠“升級”成為中醫藥研究領(lǐng)域的國家級實(shí)驗室：“現在黨和國家這么重視中醫藥事業(yè)，我們需要建立一個(gè)高水平、高層次的中醫藥研究平臺，用最尖端的現代科學(xué)技術(shù)把青蒿素研究做‘透’，實(shí)現真正意義的中西結合。”

同時(shí)，高水平的研究平臺自然可以吸引更多海內外高水平的科研人才。“我們已經(jīng)引進(jìn)了一些青年才俊，他們?yōu)橥苿?dòng)青蒿素研究做出了很多貢獻，但人才還是感覺(jué)不夠，我們還想引進(jìn)更多海內外人才。” 屠呦呦說(shuō)。

談及未來(lái)的研究，屠呦呦篤定地說(shuō)：“我們不是為了得獎而得獎，也不是得了獎就完了，既然已經(jīng)開(kāi)始研究，就要拿出更多更實(shí)際的成果來(lái)。”

“全國‘523’團隊證明了‘只要努力就會(huì )有收獲’的道理。”屠呦呦認為，從青蒿到青蒿素的研發(fā)過(guò)程只是中醫藥創(chuàng )新的一種途徑，中醫藥的傳承和發(fā)展還有多種途徑和可能性。

“怎樣運用現代科學(xué)技術(shù)把中醫藥繼承好、發(fā)展好、利用好，是我國科學(xué)工作者當前需要解決的問(wèn)題。”屠呦呦說(shuō)，“健康是美好生活的前提。‘健康中國’需要我們去踏踏實(shí)實(shí)地‘做’，讓更多醫學(xué)科研成果應用到人，讓更多患者遠離病痛，這是每一名中醫藥工作者的追求和擔當。”

當然，中醫藥不是中國人的獨享，屠呦呦認為，中醫藥應該在“健康絲綢之路”等領(lǐng)域發(fā)揮更大作用，給全人類(lèi)健康提供中國智慧、中國經(jīng)驗、中國方案。

“作為一名醫藥科技工作者，就是要為全人類(lèi)健康服務(wù)。”屠呦呦說(shuō)。

如今，作為第一位獲得諾貝爾科學(xué)獎項的中國本土科學(xué)家，屠呦呦及其科研團隊的杰出貢獻和事跡已被選入教材。

今年秋季學(xué)期開(kāi)始推廣的統編高中語(yǔ)文教材已確定將屠呦呦2011年的獲獎感言及同年發(fā)表的論文改編成課文《青蒿素：人類(lèi)征服疾病的一小步》。人民教育出版社有關(guān)負責人介紹，選錄這篇文章旨在引導學(xué)生了解和尊重科學(xué)，從屠呦呦的科研歷程中汲取力量。